jun 5

Insuficiencia Cardíaca. Clasificación

Insuficiencia Cardíaca

Clasificación de la Insuficiencia Cardíaca

Hay varias formas de Clasificación. Las más manejadas en las guías clínicas son:

1) Agrupación ACC/AHA. El American College of Cardiology y el American Heart Association utilizan la siguiente clasificación, relacionada con el progreso y evolución de la enfermedad:

Estadio A.

Paciente de alto riesgo de Insuficiencia Cardíaca en el futuro, pero sin trastornos en el presente.

Estadio B.

Trastornos cardiacos estructurales, sin síntomas, con gasto cardíaco normal y fracción de expulsión del 50%.

Estadio C.

Síntomas de Insuficiencia Cardíaca en el presente o en el pasado, por algún trastorno tratado ya médicamente.

El gasto cardíaco está ligeramente reducido.

Hay disnea (fatiga) cuando el paciente realiza  grandes y medianos esfuerzos.

Estadio D.

Enfermedad en estado avanzado que requiere apoyo hospitalario.8df_cardiaca

El gasto cardíaco está muy disminuido.

Hay fatiga y disnea de reposo.

El paciente precisa trasplante cardíaco o cuidados paliativos.

2) La NYAH (New York Heart Association) maneja esta clasificación basada en la presencia y severidad de la dificultad respiratoria (Disnea).

Grado I.

No hay limitación física a los movimientos.

No aparecen síntomas en la actividad física rutinaria a pesar de que por ecocardiografía se detecta ya una disfunción ventricular.

Grado II A.

Aparecen síntomas leves en la actividad física diaria ordinaria (fatiga, disnea y palpitaciones) que desaparecen en reposo o con actividad física mínima.

Grado III A 1.

Limitación marcada para realizar cualquier ejercicio.

Aparecen los síntomas con actividades físicas menores, como al caminar despacio, y desaparecen con el reposo.

Grado IV A.

Limitación muy severa. Incapacidad para realizar cualquier actividad física.

Ya hay síntomas en reposo.

3) Otras formas de clasificar la Insuficiencia Cardíaca

- Según el lado del corazón afectado:

IC izquierda.

IC derecha.

- Si la alteración es debida a la contracción o a la relajación del corazón:

Sistólica.

Diastólica.

- Si se debe a un gasto cardiaco bajo o a una elevada resistencia vascular

IC con gasto bajo.

IC con gasto elevado.

- Según el grado de deterioro funcional: clasificación de la NYHA.

- Si es de aparición aguda o crónica.

- Si es causada por retención de agua y Sodio.

- Si cursa con flujo restringido o anterógrado en las válvulas cardiacas.

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