jun 9

Insuficiencia Cardíaca. Diagnóstico

 

Insuficiencia Cardíaca

Diagnóstico  de Insuficiencia Cardíaca

Para hacer correctamente el diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca se utilizan en la actualidad y de manera casi universal los conocidos como Criterios diagnósticos de Framingham que se exponen a continuación.

Criterios de Framingham

Para hacer el diagnóstico de  Insuficiencia Cardiaca el paciente ha de reunir dos criterios mayores o uno mayor y dos menores de los que se exponen a continuación.

Criterios Mayores de Framingham:

Disnea paroxística nocturna. Se llama de esta manera a la fatiga o dificultad para respirar, que se presenta en forma de crisis agudas, por la noche.

Ingurgitación yugular.  Se trata de la vena yugular que se ve aumentada de tamaño o ingurgitada a nivel  del cuello

Estertores.  O ruidos típicos que se escuchan a la auscultación del paciente cuando el pulmón tiene líquido.

Cardiomegalia o aumento anormal del tamaño del corazón.11

Edema agudo de pulmón, que es la presencia de líquido en los pulmones y que es la que produce los estertores a los que se aludía anteriormente.

Galope del corazón por la presencia de un tercer ruido. Se trata de una  alteración especial del ritmo cardiaco.

Reflujo hepato-yugular. O retroceso de la sangre desde la vena hepática.

Pérdida de peso superior a 4,5 Kgr en 5 día, como respuesta al tratamiento sobre todo por los diuréticos.

Presión venosa central superior a 16 cm de H2O.

Criterios Menores de Framingham:

Estos criterios solamente son válidos si no se pueden atribuir los síntomas descritos a continuación a otras enfermedades distintas a una Insuficiencia Cardíaca:

Edema o acumulación de líquido subcutáneo en miembros inferiores.

Tos nocturna. Son ataques de tos que se presentan sobre todo por la noche cuando el paciente está acostado.

Disnea de esfuerzo. O fatiga al respirar, cuando se realizan esfuerzos importantes.

Hepatomegalia o aumento de tamaño del hígado.

Derrame pleural. Se trata de la presencia de líquido entre las dos membranas de la pleura.

Disminución de capacidad vital respiratoria a 1/3 de la máxima registrada.

Taquicardia o aumento de la frecuencia cardiaca.

El Diagnóstico  de Insuficiencia Cardíaca además se realiza por:

Historia Clínica. Exploración física (síntomas y signos).

Pruebas complementarias:

Electrocardiograma.

Radiografía de tórax.

Analítica de sangre y orina.

Péptidos natriuréticos (ANP y BNP).

Ecocardiografía.  Angiografía.  Resonancia magnética.

 

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