jun 10

Insuficiencia Cardíaca. Tratamiento

Insuficiencia Cardíaca

Tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca

Si hay una causa conocida que está dando lugar a la Insuficiencia Cardíaca, se debe tratar esta causa.

Los Objetivos del Tratamiento son:

Prevenir la aparición o hacer más lenta la progresión de la Insuficiencia Cardíaca.

Aliviar los síntomas y mejorar la capacidad física del paciente.

Disminuir en lo posible el número de ingresos hospitalarios.

Mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de los pacientes.

Para alcanzar estos objetivos existen los siguientes recursos3

1) Medidas generales:

Educación del paciente y su familia

El conocimiento de la enfermedad y de las particularidades del tratamiento por parte del paciente y de sus familiares, es fundamental para el autocontrol.

Restricción de líquidos a no más de 1,5 litros a día

Restricción de sal

Control de peso

Un aumento de más de 5 Kgr se asocia a mayor riesgo de hipertrofia cardiaca, de descompensaciones de la Insuficiencia Cardiaca y de hospitalizaciones repetidas.

Evitar tabaco y alcohol

Evitar medicamentos que retengan Sodio

Hacer ejercicio moderado

Adaptado al grado de Insuficiencia Cardiaca de cada paciente

Actividad sexual

En pacientes de grado III-IV pueden aparecer con la actividad sexual normal,  los mismos síntomas que si practican ejercicio moderado.

Vacunaciones antigripal y antineumónica

Actividad social

Adaptada a la capacidad física del paciente.

Viajes largos en avión

Están desaconsejados en pacientes grado III y IV de Insuficiencia Cardíaca.

Control de tensión arterial, con tomas periódicas y adaptación del tratamiento farmacológico.

2) Tratamiento Farmacológico

IECA.

Son los medicamentos que se recomienda en todos los pacientes con Insuficiencia Cardíaca.

Betabloqueantes.

Se utilizan con buén resultado en fases iniciales de Insuficiencia Cardíaca y en fases estables de la enfermedad.

Diuréticos

El tratamiento estándar de la Insuficiencia Cardíaca, incluido en los protocolos actuales, es a base de  IECAS y diuréticos.

ARA II.

Están indicados en pacientes que presentan intolerancia a los IECAS.

Digoxina.

En pacientes con fibrilación auricular. Está contraindicada en miocardiopatías restrictivas y en taponamiento cardiaco.

Vasodilatadores  tales como la Hidralazina.

Se utilizan en ocasiones, cuando no hay respuesta adecuada a los IECAS.

3) Marcapasos.

Se implanta en aquellos pacientes en los que esté indicado.

4) Cirugía.

El tratamiento quirúrgico de la Insuficiencia Cardíaca incluye, dispositivos de asistencia ventricular o trasplante cardiaco según las indicaciones para cada tipo de paciente.

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