oct 24

Insuficiencia Mitral. Síntomas

Insuficiencia Mitral

Síntomas de Insuficiencia Mitral

Síntomas de Insuficiencia Mitral Aguda:

Insuficiencia del ventrículo izquierdo con congestión y edema agudo de pulmón.

Síntomas de Insuficiencia Mitral Crónica:

Cansancio.

Fatiga de esfuerzo. Fatiga en posición de acostado.

Arritmias (fibrilación auricular)

Las Embolias son poco frecuentes.

En general los pacientes van a presentar:

Insuficiencia cardiaca derecha.vistadevalvulasinsumitral

Congestión dolorosa de hígado.

Edemas de tobillos.

Dilatación de la vena yugular.

Ascitis (líquido en el abdomen)

Tensión arterial normal.

Soplo y desdoblamiento de ruidos cardiacos.

Diagnóstico

Se realiza mediante:

La historia clínica, detallada, insistiendo en los síntomas cardiológicos del paciente.

Exploración; sobre todo auscultación cardiaca y pulmonar.

Pruebas de Imagen

Radiografía de tórax:

En la fase aguda de la enfermedad se observan imágenes de congestión venosa pulmonar y edema de pulmón.

En la fase crónica se ve una cardiomegalia por agrandamiento de cavidades izquierdas.

Pruebas específicamente cardiológicas:

Electrocardiograma. En el se encuentra:

Crecimiento de aurícula izquierda.

Crecimiento de aurícula derecha con hipertensión pulmonar.

Hipertrofia de ventrículo izquierdo.

Fibrilación auricular.

Ecocardiograma:

Valora la función ventricular y cuantifica la insuficiencia de la válvula.

Tratamiento

Medidas generales:

Vida lo más normal posible, dentro de la situación del enfermo.

Dieta saludable, completa, sin sal ni exceso de grasas.

Control de los factores de riesgo, glucosa, colesterol, alcohol, tabaquismo, etc.

Ejercicio físico de intensidad ajustada al grado de afectación física del paciente.

Tratamiento médico: 

Se realiza el tratamiento farmacológico necesario, con vistas a:

Controlar la frecuencia cardiaca, la tensión arterial y cualquier alteración que pueda sufrir el paciente

Se recomienda anticoagulación en pacientes con fibrilación crónica, para prevenir acontecimientos indeseados como ictus y embolismos a cualquier nivel que ponga en peligro la vida del sujeto.

Tratamiento quirúrgico. Para realizar tratamiento quirúrgico de la Insuficiencia Mitral existen tres opciones a elegir, dependiendo del tipo de lesión, gravedad de la misma y circunstancias del paciente. Esas opciones son:

Reparación valvular, siempre que sea posible conservar la válvula, llevando a cabo la reparación necesaria para que su funcionamiento sea seguro.

Sustitución de la válvula pero con preservación parcial del aparato mitral. Se conservan las estructuras valvulares (valvas, cuerdas, etc) que estén en condiciones de seguir funcionando con garantías.

Sustitución de la válvula, con extirpación completa de la válvula y todas sus estructuras de soporte, para reemplazarla por una válvula artificial.

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