jul 30

Insuficiencia Renal Crónica. Tratamiento

Insuficiencia Renal Crónica

Clínica en pacientes con Insuficiencia  Renal  Crónica

Los pacientes con Insuficiencia  Renal  Crónica  presentan los siguientes síntomas:

Inapetencia o falta de apetito marcada

Malestar general importante y fatiga al realizar cualquier actividad.

Pérdida de peso en relación con la falta de apetito y una mala alimentación.

Náuseas o vómitos que agravan el problema de la mala alimentación y la pérdida de peso.

Dolor de cabeza sordo y prácticamente continuo.

Picazón generalizada. en la piel debido a la elevación de la urea en sangre.

Piel oscura, con una coloración especial que así mismo se debe al aumento de las cifras de urea en sangre.

Dolores  óseos por alteración del metabolismo del calcio que existe en la Insuficiencia Renal Crónica.

Mal aliento o halitosis en relación con los altos niveles de urea.

Somnolencia o confusión u otras alteraciones mentales aunque suelen ser de carácter leve.

Entumecimiento y parestesias sobre todo en manos y pies.

Sed excesiva y casi continua.capd-5

Sangrados frecuentes cuando existen problemas de coagulación.

Episodios de hipo de repetición, difíciles de controlar.

Escaso interés sexual e impotencia.

Edemas fundamentalmente en extremidades inferiores

Problemas con el sueño.

Diagnóstico

Se realiza mediante:

Historia.  Exploración.

Analítica.

Pruebas radiológicas (TAC, Ecografía, Resonancia).

En general NO se recomiendan pruebas que requieran el uso de contraste.

Tratamiento

Los objetivos terapéuticos van a ser:

Tratar la causa.

Evitar la progresión de la enfermedad.

Tratar las complicaciones.

Realizar terapia de sustitución.

Tratamiento según la etapa en que se encuentre la enfermedad

Etapa I.  En esta etapa los pacientes suelen estar asintomáticos. Hay que tratar la causa y evitar factores predisponentes.

Etapa II.  Hay pocos síntomas.  Se trata la causa y se hace prevención de la progresión de la enfermedad.

Etapa III.  Ya hay signos y síntomas.  En esta fase el tratamiento se basa en pirevenir las complicaciones.

Etapa IV.  Es una situación grave y se trata de preparar al paciente para el trasplante renal.

En general el Tratamiento se hace a base de:

Dieta alimenticia con restricción proteica.

Tratar la tensión arterial (IECA y BRA).

No fumar.

Hacer ejercicio de forma regular.

Bajar colesterol.

Evitar consumir demasiada sal y potasio.

Evitar la elevación del fósforo.

Corregir la anemia.

Aportar Calcio y Vitamina D, extra.

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