abr 19

Leucemia en la Infancia. Leucemia Mieloide Crónica

Leucemia en la Infancia

Leucemia Mieloide Crónica

No es la  más frecuente en los niños.

Es un cáncer de la sangre caracterizado por que hay un crecimiento más lento de las células mieloides.

Se distinguen tres fases en la posible evolución de la enfermedad:

- Fase crónica

Los síntomas son leves y los niños responden bien a los tratamientos convencionales.

- Fase acelerada.

En esta fase hay síntomas como fiebre, cansancio, pérdida de peso, etc.

El paciente no responde tan bien a los tratamientos como la fase anterior.

- Fase aguda o crisis blástica

Las células blásticas se propagan a médula ósea y otros órganos.leucemia

Los niños tienen gran sintomatología.

En esta fase la Leucemia actúa como una Leucemia Agresiva Aguda.

Pronóstico de Leucemia Linfoide Aguda

Es importante tener en cuenta los siguientes factores para hacer un pronóstico.

Edad del niño cuando se le diagnostica la enfermedad.  Entre 1 y 9 años se tienen mejores tasas den curación que en menores de 1 año y mayores de 9.

Recuento de glóbulos blancos.  Si tienen más de 50.000/mm3 al hacer el diagnóstico, es peor el pronóstico.

Subtipo de ALL.  Si es de células pre-B o de células pre-B tempranas, tiene mejor pronóstico que la de células B maduras y células T.

Sexo.   Las niñas se curan con más facilidad que los niños.

Raza.   Los niños afroamericanos e hispanos tienen una menor tasa de curación que los de otras razas y etnias.

Propagación a órganos.  La propagación a líquido cefalorraquídeo o a los testículos se considera de peor pronóstico que la hepatoesplenomegalia.

Respuesta al tratamiento.   Los que responden bien en 1-2 semanas tienen mejor pronóstico.

Pronóstico de Leucemia Mieloide Crónica

Edad.  Responden mejor al tratamiento los menores de dos años.

Recuento de glóbulos blancos. Mejor pronóstico los que tienen menos de 100.000/mm3 al diagnosticar la enfermedad.

Síndrome de Down.   Buen pronóstico en menores de cuatro años.

Subtipo de AML.   El subtipo APL tiene mejor pronóstico.

Citogenética.   La monosomía 7 es la que tiene peor evolución.

Morfología.   Los bastones de Auer (células especiales), cuando aparecen, indican mejor pronóstico.

Síndrome mielodisplásico.   Los niños que presentan este síndrome evolucionan peor.

Respuesta al tratamiento. Los niños que responden rápidamente al tratamiento tienen más posibilidades de curación.

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