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11
Abr

Leucemia Linfoide Crónica

Fases de Evolución de la  Leucemia Linfoide Crónica

Sistema de Clasificación de RQI:

– Estadio O.

Se considera que un paciente está en este estadio o fase de la enfermedad cuando existe un aumento de linfocitos o Linfocitosis por encima de 15.000/mm3. No hay adenopatías, ni hepatomegalia, ni esplenomegalia, ni anemia o trombocitopenia.

– Estadio I

 El paciente tiene  Linfocitosis con adenopatías. Sigue sin haber hepatomegalia ni esplenomegalia ni anemia.

– Estadio II

El paciente tiene ya Linfocitosis con adenopatías , hepatomegalia y esplenomegalia.

– Estadio IIIleucemia_mieloide_cronica

El paciente presenta linfocitosis y anemia con adenopatías, o inflamación de alguna cadena ganglionar. Pueden estar presentes o no hepatomegalia y esplenomegalia.

– Estadio IV

Es la fase más grave de la enfermedad. El paciente presenta ya Linfocitosis, trombocitopenia (plaquetas bajas), anemia, adenopatías y hepatoesplenomegalia.

Clasificación de Binet

Para hacer esta clasificación se contabilizan las siguientes áreas:

Cabeza y cuello.

Axilas, ingles.

Hepatomegalia, esplenomegalia.

En esta clasificación cada región u órgano por separado se considera un área afectada, independiente del número de adenopatías que haya y de que la afectación sea de un solo lado del cuerpo o de los dos.

– Estadio A

El paciente presenta una Hemoglobina superior a 10 gr/dl, además tien plaquetas superiores a 100.000/mm3   y menos de tres áreas de las mencionadas, afectadas.

– Estadio B

El paciente tiene una Hemoglobina superior a 10 gr/dl,. Las plaquetas son superiores a 100.000/mm3   y presenta tres o más áreas afectadas.

– Estadio C

El paciente tiene una Hemoglobina inferior a 10 gr/dl y plaquetas inferior a 100.000/mm3, independiente del número de áreas afectadas.

Diagnóstico de la Leucemia Linfoide Crónica

Se deben realizar mediante los siguientes métodos. En primer lugar llevando a cabo la historia clínica y una exploración exhaustiva del paciente.

Analítica se sangre. Hemograma completo con morfología linfocitaria. Bioquímica general. Recordar que el diagnóstico primero de cualquier tipo de Leucemia se realiza mediante una analítica de sangre (hemograma)

Observación microscópica de la sangre periférica.

Citometría de flujo para estudio de marcadores inmunológicos.

Mielografía.

Radiografía de tórax.

TAC cervical, torácico, abdominal y pélvico.

Biopsia ósea.

Citogenética para estudio de alteraciones cromosómicas.

Test de Coombs (si es positivo se confirma la Leucemia Linfoide Crónica).

Diagnóstico Diferencial

Con Leucemia Prolinfocítica T.

La OMS considera que la LLC y el Linfoma Linfocítico de células pequeñas son una misma enfermedad.

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