abr 13

Leucemia Linfoide Crónica. Tratamiento

Leucemia Mieloide Crónica

Respuesta de la Leucemia Linfoide Crónica al Tratamiento

Remisión Completa

Para que se considere que hay una remisión completa de la Leucemia se deben cumplir los siguientes criterios, al menos durante dos meses:

Ausencia de esplenomegalia, hepatomegalia y adenopatías, al menos durante dos meses.

Ausencia de síntomas constitucionales (fiebre, cansancio, pérdida de peso, etc.)

Hemograma normal.

Mielograma y Biopsia ósea normales.

Remisión Parcial6087_un_antiguo_tratamiento_para_la_leucemia_vuelve_a_ser_util

Para que se considere remisión parcial de la enfermedad se deben cumplir los tres primeros  de los siguientes criterios y al menos uno más de los otros tres:

Reducción de al menos un 50% de la linfocitosis.

Reducción de al menos un 50% del tamaño de las adenopatías.

Reducción de al menos un 50% de las visceromegalias (aumento anormal de tamaño de algunas vísceras).

Tasa de granulocitos superior a 1.500/mm3 o aumento postratamiento superior al 50%.

Cifra de plaquetas mayor de 100.000/mm3 o aumento postratamiento superior al 50%.

Tasa de hemoglobina mayor de 11 gr/dl o aumento postratamiento superior al 50%.

Progresión/Recaída de Leucemia Linfoide Crónica

Se ha de cumplir al menos uno de los siguientes criterios.

Aparición de nuevas adenopatías o aumento de tamaño de las presentes en al menos un 50% comprobado en un intervalo de 15 días.

Aparición de hepatomegalia y esplenomegalia o aumento, si ya las había, en al menos un 50%.

Aumento al menos un 50% de la cifra absoluta de linfocitos.

Transformación de la LLC a un Síndrome de Richter o a una Leucemia Prolinfocítica.

Descenso de al menos 2 gr/dl en la tasa de hemoglobina o de al menos un 50% en la cifra de plaquetas.

Factores que influyen en la Respuesta al Tratamiento

Fase de la enfermedad.

Cifras de glóbulos blancos, rojos y plaquetas en sangre.

Síntomas presentes (fiebre, escalofríos, pérdida de peso, cansancio, etc).

Tamaño de bazo, hígado y ganglios linfáticos.

Respuesta al tratamiento de inicio.

Si ya hubo recidivas o no.

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Referencias:

Whole-genome sequencing identifies recurrent mutations in chronic lymphocytic leukaemia. Nature (2011) doi:10.1038/nature 10113 5 de Junio de 2011.

Interés clínico de la electroforesis de proteínas. Corte Arboleya Z, Zakariya-Yousef Breval F, Lequerica Fernández P, Ferreiro Artime N, Gutiérrez Cecchini B, Venta Obaya R, Boletín Informativo, vol 9, nº 1, Hospital San Agustín, Avilés, Asturias, diciembre de 2008.

Foon&Hallek. Changing paradigms in the treatment of Chronic Lymphocytic Leukemia,  Leukemia 24, 500-511 (March 2010) |  doi:10.1038/leu.2009.266

Rituximab, Fludarabine, Cyclophosphamide, and Mitoxantrone a New, Highly Active Chomoinmunotherapy Regimen for Chronic Lymphocytic Leukemia 1:J Clin Oncol. 2009 Aug 24

Secuenciado el primer genoma de un español, 14/4/2010, Público, España.

Whole-genome sequencing identifies recurrent mutations in chronic lymphocytic leukemia, Nature (2011) doi:10:1038/nature 10113 5 de Junio de 2011.

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