Linfoma de Hodgkin Infantil. Tratamiento

Linfoma de Hodgkin Infantil

Pronóstico de la Enfermedad de Hodgkin Infantil

El pronóstico va a depender de varios aspectos. Los más importantes a tener en cuenta son los siguientes:

Estadio en el que se encuentra el cáncer y tamaño que ha alcanzado el tumor.

Tipo de Linfoma de Hodgkin.

Si el niño tiene ya los que definimos como síntomas B en el momento de hacer el  diagnóstico.

Ciertas características de las células cancerosas y la edad y el género del niño.

Si hay demasiados glóbulos blancos y pocos glóbulos rojos en el momento del tratamiento.

Es distinto cuando es un cáncer recién diagnosticado o si se trata de una repetición de la enfermedad.

Si el tumor responde bien  o no, al tratamiento inicial con quimioterapia.

El riesgo del paciente de presentar  efectos secundarios del tratamiento, a largo plazo.

 Tratamiento del Linfoma de Hodgkin Infantil

El Tratamiento se suele hacer por etapas.

Etapa I

El tratamiento depende de si la etapa de clasificación del Linfoma es IA o IB.

Si el cáncer se encuentra situado por encima del diafragma y no afecta a gran parte del tórax, el tratamiento puede ser alguno de los siguientes:

Administrar Quimioterapia con Radioterapia o sin ella en las áreas afectadas.

Ensayo clínico de aplicación de Quimioterapia solamente.

Si el cáncer está por encima del diafragma y complica y afecta a gran parte del tórax, el tratamiento puede ser:

Aplicación de Quimioterapia seguida de Radioterapia.

Ensayo clínico de administrar  Quimioterapia a dosis  estándar, con Radioterapia a dosis bajas.

Etapa II

Si el cáncer se encuentra por encima del diafragma y no afecta a gran parte del tórax se puede actuar:

Se aplican Quimioterapia mas radioterapia a dosis bajas.

Ensayo clínico de administrar Quimioterapia a dosis bajas, con o sin radioterapia.

Ensayo clínico de  administrar Quimioterapia sola.

Si el cáncer está por encima del diafragma y afecta a gran parte del tórax, las dos opciones a tener en cuenta son:

Tratamiento con Quimioterapia seguida de radioterapia.

Ensayo clínico de tratamiento con Quimioterapia más radioterapia a dosis bajas.

Etapa III

Según sea la etapa evolutiva del linfoma, IIIA o IIIB:

Tratamiento administrando Quimioterapia sola.

Aplicación de Quimioterapia más radioterapia posterior.

Ensayo clínico de tratamiento con quimioterapia mas  radioterapia o sin ella.

Etapa IV

Las opciones de tratamiento en esta etapa avanzada son:

Tratamiento con Quimioterapia sola.

Tratamiento con Quimioterapia más radioterapia.

Ensayo clínico de aplicación de quimioterapia con o sin radioterapia a los ganglios linfáticos.

Enfermedad de Hodgkin infantil Recurrente

Hay  Linfomas de Hodgkin que no responden al tratamiento. Éstos se pueden dividir en tres grupos principales:

Enfermedad refractaria. Es la que no responde al tratamiento desde el principio de la enfermedad.

Enfermedad que  tiene una remisión total tras hacer tratamiento, pero aparece una recidiva a en el transcurso del primer año.

Enfermedad que remite totalmente tras el tratamiento, pero que se repite posteriormente, pasado más de un año.

El tratamiento en estos casos consiste en quimioterapia, radioterapia o trasplante de células madre.

El Tema: Linfoma de Hodgkin Infantil. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es