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20
Sep

Cálculos de Vesícula o Litiasis Biliar

Síntomas  de Litiasis Biliar

Un alto porcentaje de pacientes con Litiasis Biliares  no presentan síntomas y se les ha identificado el problema al realizar  una ecografía abdominal encaminada a hacer el estudio de una enfermedad distinta.

Cerca del 30% de estos casos asintomáticos si van a desarrollar síntomas en algún momento a lo largo de su vida.

Los síntomas cuando aparecen, se pueden manifestar como:

Dispepsia de tipo biliar, que a su vez tiene las siguientes características:

El paciente se queja de  flatulencia, o sea de tener abundantes gases en la tripa.

Hinchazón abdominal como consecuencia de esa abundancia de gases.

Intolerancia a las grasas. El paciente va a tener malas digestiones y molestias o dolor abdominal si ingiere grasas.

Náuseas y vómitos que se presentan con frecuencia sin aparentemente una causa conocida.

Cólico biliar

Se trata de un dolor intenso (ya descrito en otra publicación) de tipo cólico en hemiabdomen derecho (hipocondrio), de duración e intensidad variable y que generalmente necesita tratamiento analgésico para aliviarlo.

Colecistitis aguda o infección de estructuras de la vesícula

Se manifiesta con dolor en hipocondrio derecho generalmente asociado a fiebre.

El paciente puede tener signos de irritación peritoneal y cuando el médico palpa el hipocondrio derecho, puede palparse masa dolorosa en esa localización.

Colangitis, o inflamación de los conductos biliares que en muchos casos cursa con la obstrucción de estos con lo que los síntomas serán, entre otros:

Ictericia o color amarillento de piel y conjuntiva ocular

Dolor abdominal de tipo cólico generalmente, de mayor o menor intensidad

En este proceso suele tener el paciente fiebre elevada acompañada de escalofríos.

Indigestión, flatulencia, nauseas y vómitos.

Complicaciones posibles de la Litiasis Biliar

Como complicaciones de esta enfermedad podrían presentarse:

Pericarditis aguda.   Fístulas.   Perforación de vesícula.

Diagnóstico de Litiasis Biliar

Se sospecha por los síntomas y exploración del paciente.

En una radiografía simple de abdomen pueden descubrirse los cálculos.

Además se pueden realizar:

Ecografía abdominal.

Colecistografía.

Ultrasonografía.

Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada.

Colangiografía percutánea transhepática.

Tratamiento

Los cálculos de colesterol que no ocasionen obstrucción se pueden tratar con Ácido Sersodesoxicólico. Es un fármaco bien tolerado y suele dar buenos resultados.

Si el cálculo produce obstrucción hay que proceder a tratar con técnicas tales como:

Litotricia, o Cirugía.

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El Tema: Cálculos de Vesícula o Litiasis Biliar, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín. Especialista en Medicina Interna, Colegiada Nº 49/556,  para publicar en:  www.tumedicoaltelefono.es

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