abr 8

Lupus Eritematoso Cutaneo. Eritema en “Alas de Mariposa”

 

Lupus Eritematoso Diseminado

Lupus Eritematoso Cutáneo

Las Manifestaciones Cutáneas del Lupus Eritematoso son todas aquellas lesiones que, debidas a la enfermedad, aparecen en la piel.

Son las manifestaciones más visibles del Lupus Eritematoso y unas de las más frecuentes.

Son muy variadas en su presentación y son en ocasiones de difícil clasificación.

Clasificación de las Lesiones Cutáneas de Lupus Eritematoso

En general se clasifican en tres grandes grupos:

1.- Lesiones cutáneas específicas.

2.- Lesiones cutáneas inespecíficas.

3.- Lesiones difíciles de clasificar.

1.- Lesiones cutáneas específicas de Lupus Eritematoso

A) Lupus Eritematoso cutáneo crónico.

Como su nombre indica son lesiones crónicas  en la piel que tienden a dejar cicatriz cuando curan.

Entre ellas tenemos:

a) Lupus Eritematoso discoide.

Se presentan como placas o pápulas redondeadas, a veces con contenido de cúmulos de queratina en el interior.

Crecen por los bordes y en el interior van dejando una zona depigmentada o con telangectasias (pequeñas alteraciones vasculares).

Si aparecen estas lesiones en el cuero cabelludo o en zonas pilosas, van a dejar una alopecia (calva) cicatricial residual.

Las placas empeoran con el sol.

También pueden localizarse en mucosas, sobre todo en los labios.

Suele formar parte de la enfermedad generalizada pero en ocasiones se manifiestan de forma aislada sin acompañamiento de ninguna otra alteración propia del Lupus. El diagnóstico definitivo se hace con el microscopio.

b) Lupus Eritematoso discoide hipertrófico.

Son lesiones con una escama gruesa adherida que con el paso del tiempo se va reemplazando por una queratosis, que a veces da a la lesión aspecto de verruga.

Se acompañan con menos frecuencia de enfermedad aislada.

B) Lupus Eritematoso cutáneo subagudo.

Estas lesiones se explican  en otra publicación de este blog, de forma más extensa.

C) Lupus Eritematoso cutáneo agudo.

Corresponde al clásico eritema malar “en alas de mariposa”, que consiste en máculas y pápulas eritematosas, acompañadas de edema, que aparecen en las mejillas de forma bilateral y simétrica y en el dorso de la nariz, y que pueden extenderse a otras zonas de la cara e incluso del tronco.

Son lesiones de aparición aguda, a veces por tomar el sol, que suelen desaparecer en unas semanas sin dejar huella si la enfermedad sistémica está bien tratada.

Casi siempre acompañan a enfermedad sistémica.

Unas veces aparecen en el transcurso de ésta y en otras puede constituir la primera manifestación de la enfermedad y ayuda a realizar el diagnóstico.

El diagnóstico definitivo se hace por microscopía.

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