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24
Feb

Mal Epiléptico

El Mal Epiléptico o Status Epiléptico es una Crisis Epiléptica persistente en el tiempo que no permite la recuperación de la conciencia en la normalidad intercrítica.

Es una Urgencia Médica

Si se trata de una única crisis, se considera Mal cuando aquella dura más de 30 minutos y, si son múltiples crisis las que se producen, si son persistentes y sin que ocurra recuperación de la conciencia entre ellas.

Causas más frecuentes de Status Epiléptico

Las causas de Estatus epiléptico dependen de varios  factores, pero sobre todo de la edad en que se producen.

Dependiendo de la edad las causas pueden ser diferentes

– En niños:

Lo más frecuente en niños es que sea debida a enfermedades tales como

Meningoencefalitis. O infección de meninges o del encéfalo debidos a diversos gérmenes.

Hipoxia severa. o falta de oxígeno que puede ser debida a diferentes factores.

Fiebre elevada y persistente.

Desequilibrios electrolíticos, por ejemplo por deshidratación del niño.

– En adultos:

En adultos las causas de Mal Epiléptico suelen ser.

En una persona que padece Epilepsia, la supresión brusca de la medicación que está tomando para tratarla..

Tumores. En ocasiones el primer síntoma de un tumor o una metástasis cerebral es la aparición de crisis epilépticas que pueden convertirse en mal epiléptico.

También por una enfermedad febril sistémica sobre todo si la fiebre es persistente y muy elevada

Hemorragias intracraneales.

Hipoxias graves o falta de oxigenación debida a diversas causas.

Infecciones del Sistema Nervioso Central, tales como encefalitis, meningitis, abscesos craneales etc.

Alteraciones tóxico-metabólicas de muy diversos tipos.

Pronóstico del paciente con Estado de Mal Epiléptico

El pronóstico va a depender de muchos y variados  factores, pero no hay que perder de vista que se trata de una situación de extrema gravedad para el paciente. Los factores de los que depende el pronóstico van a ser:

Que exista una lesión persistente del cerebro o no.

Edad. A más edad del paciente peor pronóstico.

Del tiempo de evolución que lleve la enfermedad.

Antecedentes de alteraciones cardiovasculares.

Estado general.  Calidad del tratamiento.

Tiempo que tarda en recuperar la conciencia tras cada crisis.

Tratamiento del Mal Epiléptico

Siempre se lleva a cabo en una Unidad de Cuidados Intensivos.

Los objetivos son:

Mantener las funciones vitales básicas.

Detener la actividad epiléptica.

Prevenir y tratar posibles complicaciones.

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