jun 29

Ictus. Manejo de las Complicaciones de los pacientes con Ictus

 

Ictus

Manejo de las  Complicaciones de los Pacientes que han sufrido un Ictus.

Muchos de los pacientes que han sufrido un Ictus van a padecer una serie de Complicaciones o de secuelas que persisten de forma permanente. A la hora de manejar, desde el punto de vista clínico, rehabilitador y de cuidados diarios, a estos enfermos, hay que tener en cuenta cuales son esos Complicaciones para abordarlas de forma individual, de la manera que sea más conveniente en el caso concreto de cada paciente.

1.- Complicaciones Neurológicas

  • Se ha de realizar neurorehabilitación durante el tiempo que esté indicado.
  • Así mismo se debe insistir en la educación del lenguaje.

2.- Complicaciones Cardiovasculares

  • Se llevará a cabo un riguroso control de factores de riesgo cardiovascular ( glucosa elevada, hipertensión, colesterol etc), si los hubiera.
  • Hacer tratamiento adecuado de las arritmias o las cardiopatías, si el paciente padece alguna de estas patologías.116

3.- Tromboembolismos

  • Para prevenir tromboembolismos se debe movilizar con frecuencia al paciente que permanece encamado.
  • No hay que perder de vista el hidratarlos de forma adecuada, ofreciéndoles líquidos con frecuencia, porque en ocasiones ellos no tienen sensación de sed y no los piden de forma espontánea, en caso de que puedan pedirlos.
  • Anticoagulación preventiva.

4.- Trastornos de la deglución y alimentación

  • Estar vigilante para evitar que pueda haber aspiraciones de alimentos durante las comidas.
  • Contar con la colaboración de un dietista para llevar a cabo una alimentación adecuada.
  • Se pondrá sonda nasogástrica cuando sea necesaria.

5.- Incontinencia

  • Se debe realizar entrenamiento vesical, si la incontinencia es de orina,  tanto en el medio hospitalario como en el domiciliario.
  • Si la reeducación no es posible, se utilizarán pañales absorbentes.

6.- Complicaciones musculoesqueléticas

  • En lo posible, evitar caídas y accidentes de estos pacientes.
  • Hacerles movilización activa y pasiva para evitar atrofias musculares.

7.- Complicaciones cutáneas

  • Abordar ante los primeros síntomas la posibilidad de aparición de úlceras cutáneas de apoyo.
  • Hacerle cambios posturales frecuentes.
  • Se realizará protección de realces anatómicos óseos.

8.- Complicaciones psicológicas y psiquiátricas

  • Tratamiento de ansiedad si la hubiera.
  • Tratamiento de la depresión si la hubiera.
  • En cualquier caso, valorar las posibles interacciones de estos tratamientos antidepresivos con otros medicamentos que el paciente esté tomando.

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