oct 10

Mastocitosis. Tratamiento

Mastocitosis

Tratamiento de la Mastocitosis

Como los síntomas de la enfermedad ocurren con la degranulación de los mastocitos, en primer lugar se deben evitar todas aquellas situaciones y sustancias conocidas que puedan provocar esa degranulación.

Cuando aparecen síntomas se recomienda el uso de fármacos antihistamínicos H1 y H2 que son eficaces para reducir el picor, el enrojecimiento y la formación de ampollas.

También son eficaces para evitar o retrasar o minimizar la aparición de síntomas los fármacos estabilizadores de los mastocitos, como el cromogligato disódico o el ketotifeno.

En ocasiones se utilizan corticoides de uso tópico sobre las lesiones (betametasona o clobetasol).

Las lesiones rebeldes se pueden tratar con corticoides  por vía oral (Triancinolona 1 mg)

La fotoquimioterapia (PUVA) reducen el `picor y el edema, pero los síntomas vuelven a aparecer al suspender el tratamiento.

Si existen lesiones en zonas de roce, que ocasionan Flushing de manera repetida, se pueden extirpar quirúrgicamente.

En casos de shock anafiláctico grave se utiliza adrenalina, corticoides y antihistamínicos.

Factores que inducen la Degradación de los Mastocitos

Factores físicos:

Ejercicio.

Frío, calor, cambios bruscos de temperatura.103v96n04-13074891fig05

Baños muy calientes o muy fríos.

Fricción.

Alimentos y bebidas picantes o muy calientes.

Alimentos

Pescado: atún, sardinas, anchoas, caballa, arenques.

Marisco: cangrejo, langosta. Crustaceos en general.

Quesos: Parmesano, gorgonzola, camembert, emmental.

Verduras: Espinacas, tomates, setas, berenjenas.

Frutas: Fresas, cítricos, frutos secos.

Carnes: Salchichas, carne ahumada.

Bebidas alcohólicas.

Huevos, chocolate.

Fármacos:

Aspirina.  AINE.

Codeína.  Morfina.

Relajantes musculares.  Polimixina B.

Tiamina.  Quinina.

Opiáceos.  Escopolamina.

Tubocuramina.  Procaína.

Otros factores desencadenantes:

Rayos X.

Polímeros de alto peso molecular.

Estrés emocional.

Toxinas bacterianas.

Picaduras de medusas e insectos.

Áscaris.

Estudios sobre las claves genéticas de la Mastocitosis

La Red Española de Mastocitosis (REMA), junto al Centro de Investigación del Cáncer (CIC) de Salamanca, investigan sobre las claves genéticas de la enfermedad.

El objetivo es encontrar un marcador pronóstico que permita determinar si un enfermo con una forma leve de Mastocitosis es susceptible de evolucionar a una forma más agresiva de la enfermedad.

A largo plazo el trabajo también abre la posibilidad de encontrar nuevas dianas moleculares asociadas a la enfermedad, hasta ahora desconocidas, sobre las que desarrollar nuevos fármacos para el tratamiento de la Mastocitosis.

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