feb 15

Mastoiditis. Tratamiento

Mastoiditis

Diagnóstico de la Mastoiditis

El diagnóstico de la enfermedad se realiza mediante la Historia Clínica, la exploración general del paciente y específicamente la exploración de oídos y de la apófisis mastoides.

Se considera en general que se debe hospitalizar a un paciente del que se sospecha que padece una Mastoiditis.

Las pruebas complementarias a realizar van a ser:

Analítica general de sangre. En el hemograma se suelen encontrar signos de infección tales como leucocitosis con desviación a la izquierda y el PCR y la velocidad de sedimentación de la sangre (VSG) elevados.

Cultivo de exudado del oído para localizar al primer responsable de la infección y antibiograma que indica qué antibiótico va a ser más eficaz para ese germen concreto.Mastoiditis

Hemocultivo, o cultivo de sangre, donde así mismo se puede llegar a encontrar el agente infeccioso responsable.

Radiografía de la apófisis mastoides de ambos lados para comparación. En ocasiones puede verse una opacidad de las celdas mastoideas en el lado afectado, aunque en general esta prueba ofrece escasa información.

Tomografía axial computarizada (TAC) o resonancia magnética, según los casos, son las pruebas que van a dar el diagnóstico definitivo.

Si el paciente tiene síntomas de meningitis se debe realizar una punción lumbar.

Tratamiento de la Mastoiditis

El tratamiento se realiza basándose en los siguientes datos del paciente:

Edad, estado general y antecedentes clínicos.

Grado y gravedad de la enfermedad.

Tolerancia que puede tener a determinados medicamentos.

Expectativas de evolución.

Preferencias en cuanto a la vía de administración, siempre que esto sea posible.

El tratamiento se realiza a base de antibióticos durante 10-14 días, según la gravedad del cuadro.

Se aplican medidas complementarias tales como:

Hidratación adecuada.

Antitérmicos para tratar la fiebre.

Analgésicos y/o antiinflamatorios no esteroideos para el dolor.

Complicaciones de la Mastoiditis

No son frecuentes, pero como la mastoides se relaciona con la fosa craneal posterior y media y el nervio facial,  podrían aparecer:

Complicaciones neurológicas intracraneales.

Parálisis facial.

Se puede extender la infección a regiones vecinas con aparición de:

Absceso en mastoides y tortícolis.

Alteración cigomática con inflamación de la mejilla.

Osteomielitis del hueso temporal.

Osteítis o destrucción ósea de la apófisis mastoides.

Mastoiditis crónica.

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