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18
May

Merningitis

Diagnóstico de Meningitis

Es vital el diagnóstico precoz, porque una Meningitis meningocócica puede llevar a la muerte en unas horas si no se diagnostica y se trata a tiempo.

El Diagnóstico se realiza mediante Historia clínica y Exámenes físicos.

Un síntoma típico de la Meningitis es la Rigidez de nuca.

Hay otros varios signos que se detectan a la exploración.

El de Brudzinski consiste en que al intentar flexionar el cuello del paciente  hacia adelante y éste no se puede doblar y el paciente flexiona involuntariamente las piernas en el intento.

El signo de Kernig consiste en que si se intenta flexionar las caderas, la nuca se pone más rígida.

Es obligado realizar una punción lumbar con el fin de extraer líquido cefalorraquídeo para analizarlo.

Se han de practicar cultivos de sangre y  de líquido cefalorraquídeo para intentar detectar el germen causante de la infección.

El TAC cerebral es necesario para determinar si hay otras estructuras del sistema nervioso central alteradas y  la Resonancia Magnética cerebral por las mismas razones anteriores.

Tratamiento de la Meningitis

El tratamiento de la Meningitis es diferente dependiendo de cual sea la causa que la produjo.

Meningitis víricas

Este tipo de Meningitis suelen ser benignas y responden al tratamiento de los síntomas con analgésicos, antitérmicos y  cuidados generales del paciente, incluso las muy benignas no requieren hospitalización.

Las producidas por el virus de la Varicela o el Herpes son formas víricas  más graves y se tratan con acciclovir o ribavirina.

Meningitis bacterianas

En caso de Meningitis bacteriana las medidas a tomar son las siguientes:

En primer lugar el paciente debe estar aislado y sus visitantes y cuidadores bien protegidos con elementos aislantes, bata, guantes, mascarilla, etc.

Cuidados generales del pacienque que incluyen hidratación abundante junto a buena ventilación y oxigenación mediante oxigenoterapia en los casos que sea preciso.

Tratamiento antibiótico por vía endovenosa.

Reducir la presión intracraneal, si la hubiera, con corticoides.

Hidratación abundante del paciente junto a buena ventilación y oxigenación

Antipiréticos para reducir la fiebre.

Prevenir convulsiones con el tratamiento anticonvulsivante

Prevención

Es recomendable hacer tratamiento antibiótico por parte de las personas que hayan estado en contacto directo con un paciente con Meningitis.

Está indicado hacer la debida inmunizaciones en el caso de los niños

Vacunas contra el meningococo. Hay para todas las cepas, también desde hace poco tiempo para la del meningococo B, incluidas en calendarios de vacunación.

Otras vacunas como la del Haemophilus en niños previene la Meningitis producida por esta bacteria.

La Vacuna antineumocócica previene la Meningitis por neumococo.

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El Tema: Meningitis. Diagnóstico y Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín. Especialista en Neurología y Medicina Interna,  para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es

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