feb 26

Meralgia Parestésica del Fémoro-Cutáneo

 

Meralgia Parestésica del Fémoro Cutaneo

La conocida como Meralgia Parestésica del nervio Fémoro Cutaneo es una Neuropatía por Atrapamiento o Compresión del nervio Fémoro-Cutáneo lateral.

El nervio Fémoro-cutáneo es el nervio que se encarga de recoger la sensibilidad de la cara antero-lateral del muslo, tal y como se observa en la figura adjunta.

Esta patología es más frecuente en varones en edad media de la vida, aunque también hay descrito algún caso en niños.

La mayor parte de las veces la compresión o el atrapamiento del nervio es a nivel del ligamento inguinal (en la ingle).

Causasíndiceme de la Meralgia Parestésica del Fémoro-Cutaneo

Causas Primarias. No están muy claras pero se invocan como causas:

Las Neuropatías hereditarias.

La Neuropatía diabética.

La Compresión del nervio debida a obesidad.

Compresión del nervio en el embarazo.

Causas Secundarias:

Adenopatías inguinales.

Lipomas.

Lesiones post-quirúrgicas.

Traumatismos locales.

Compresión de ropa o cinturones.

Síntomas de la Meralgia Parestéssica del Nervio Fémoro. Cutaneo

El paciente se queja de dolor en la cara anterolateral del muslo. Más intenso al permanecer en pie durante cierto tiempo.

El dolor puede ser desde muy suave a bastante intenso.

En ocasiones más que dolor lo que describe el paciente es una falta de sensibilidad al tocarse en la zona.

También pueden aparecer calambres o pinchazos

Diagnóstico

Se realiza por la localización de los síntomas.

Exploración para verificar si hay alteraciones locales en la zona, como cicatrices, adenopatías, etc.

Valoración de obesidad o posible Diabetes.

Si el diagnóstico es dudoso se pueden realizar:

Bloqueos anestésicos del nervio.

Electromiograma.

Potenciales evocados.

Tratamiento

Lo más habitual es que se resuelva con tratamiento conservador.

Evitar la compresión del nervio.

Adelgazar, si hay sobrepeso.

Llevar ropa cómoda, no apretada en cintura y cadera.

Evitar movimientos bruscos de la zona.

Infiltraciones locales, si es necesario.

A veces da buen resultado, como en otras neuropatías, el uso de Amitriptilina o Gabapentina para tratar el dolor.

Si con todas estas medidas, no hay mejoría y el cuadro afecta de forma importante la vida del paciente, se llevará a efecto  Tratamiento es Quirúrgico, liberando el nervio o extirpándolo (en este caso se elimina el dolor, pero se pierde definitivamente la sensibilidad en la zona).

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