may 18

Metástasis Medulares

 

Metástasis en la Médula Espinal

En la actualidad las Metástasis Medulares, sobre todo las localizadas en la zona epidural, o sea, por dentro de la tela meníngea que envuelve la médula espinal, son la principal causa de Mielopatía Aguda, tras la mielopatía traumática producida, como su nombre indica por los traumatismos graves de la columna vertebral.

Los tumores que con mayor frecuencia van a dar Metástasis en la Médula espinal van a ser los siguientes:

En personas adultas, sobre todo, los tumores de mama, el de próstata y el de pulmón.

En los niños, van a ser el sarcoma y el neuroblastoma.

Síntomasimagesme de Metástasis Medulares

El dolor de espalda intenso y en ocasiones de aparición brusca,  a nivel de la localización de la metástasis, suele ser el síntoma inicial, en el 90 % de los casos.

El dolor es muy agudo y aumenta con los movimientos.

Al dolor le va a seguir una parálisis flácida en zonas por debajo de la lesión, una alteración de los esfínteres y como consecuencia,  incontinencia de orina y /o incontinencia de heces.

También se va a encontrar alteración de la sensibilidad por debajo del nivel de la lesión.

Diagnóstico de las Metástasis Medulares

Cuando aparece un dolor intenso en la espalda de un paciente que está diagnosticado ya de un cancer en cualquier localización, se ha de sospechar la posible existencia de una Metástasis en la columna vertebral o en la médula espinal.

Para hacer el diagnóstico además de la historia clínica y una rigurosa exploración neurológica para determinar si existen o no alteracionde fuerza o de sensibilidad, se pueden realizar radiografías simples o ganmagrafías óseas.

Más útiles son TAC y Resonancia Magnética para hacer el diagnóstico definitivo.

Tratamiento de las Metástasis Medulares

- Se han de tomar en primer lugar una serie de Medidas generales:

La compresión medular siempre es una urgencia y más si se trata de una metástasis.

Los corticoides como primera medida reducen la inflamación y consiguen aliviar el dolor.

-Cirugía:

En los casos en los que sea posible realizarla.

- Radioterapia:

Gran parte de los tumores que dan metástasis medulares son radiosensibles.

- Quimioterapia:

Según el tipo de tumor y los beneficios que puedan obtenerse.

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