Miocardiopatía Dilatada

Miocardiopatía Dilatada

Se trata de una afección cardiaca grave que se caracteriza por que disminuye la capacidad de contracción de los ventrículos y hay una progresiva dilatación de las cavidades cardiacas.

Se acompaña de hipertrofia o aumento de tamaño de las paredes del corazón.

Normalmente afecta a ambos ventrículos pero puede predominar en uno de ellos.

Es una forma terminal común a una serie de diferentes enfermedades cardiacas.

Causas de Miocardiopatía Dilatada

Existen varias causas de esta enfermedad, las más importantes son:

Debidas a productos Tóxicos, el principal y más agresivo tóxico es el alcohol pero también se puede deber a drogas usadas en la quimioterapia del tratamiento de tumores malignos.

Causas Infecciosas, sobre todo las debidas a infecciones por Virus.

Metabólicas como en el  Hipotiroidismo.

Idiopáticas; En gran parte de los pacientes  son formas idiopáticas, es decir que  no se logra encontrar la causa que produce la enfermedad.

Manifestaciones Clínicas

Los síntomas son los de una insuficiencia cardiaca que se instala rápidamente, a veces tras años de no haber presentado el paciente otros síntomas más que una cardiomegalia.

La evolución de la enfermedad depende en gran parte de las causas que la producen, pero la morbilidad y mortalidad de estos pacientes es alta.

Tratamiento de la Miocardiopatía Dilatada

El tratamiento de la enfermedad tiene como objetivos fundamentales:

Controlar en lo posible los síntomas de insuficiencia cardiaca.

Evitar que la disfunción ventricular progrese y empeore.

Retrasar la insuficiencia cardiaca todo lo posible en aquellos pacientes que permanecen  asintomáticos.

Aumentar la supervivencia de estos pacientes.

Se recomienda n las siguientes medidas:

Abandono del tabaco si el paciente es fumador.

Abandono del alcohol si la ingesta es abundante.

Reducir el peso del paciente si tiene sobrepeso.

Control de la hipertensión, dislipemia, diabetes y otros factores de riesgo cardiovascular si los hubiera.

Llevar una dieta alimenticia sana y adecuada para las necesidades de cada cual y realizar ejercicio físico acorde con la situación clínica del paciente.

Vacunación antigripal y antineumocócica para evitar infecciones respiratorias.

Tratamiento Farmacológico

Según cada caso se emplean:

Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECAS), digital (Digoxina).

Antagonistas de receptores de angiotensina II (ARAII), Antagonistas de la aldosterona.

Anticoagulantes en los pacientes que precisen anticoagulación.

En los casos en que esté indicado se debe realizar:

Estimulación eléctrica, Ablación con radiofrecuencia.

Implantación de marcapasos.

Trasplante cardiaco en los casos en los que esté indicado.

El Tema: Miocardiopatía Dilatada, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es