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May
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Miocardiopatía Hipertrófica
Esta forma de Miocardiopatía se caracteriza porque hay una hipertrofia ventricular sin dilatación de cavidades y sin sobrecarga mecánica.
El 50% de los casos de esta enfermedad son de origen familiar. En otros casos no se llega a conocer la causa.
En un 30-40% de los casos hay una obstrucción al vaciamiento de sangre del ventrículo, por eso esta Miocardiopatía también se llama Hipertrofia Obstructiva.
Como consecuencia de esa obstrucción aparecen las siguientes alteraciones cardíacas:
Menor distensibilidad o elasticidad de la pared ventricular.
Aumento de la presión diastólica ventricular.
Daño miocárdico isquémico o daño de la pared cardíaca.
Síntomas de Miocardiopatía Hipertrófica
Los síntomas más frecuentes son:
Disnea o fatiga de pequeños o medianos esfuerzos, según la gravedad.
Signos de congestión pulmonar, Fatigabilidad.
Dolor torácico de tipo anginoso que se debe a la insuficiencia coronaria, que se origina a causa de la hipertrofia de las paredes cardíacas.
En ocasiones la primera manifestación es la presencia de síncopes en una persona que no tienen ningún otro síntoma.
La principal complicación es la aparición de Muerte súbita en pacientes jóvenes que nunca habían tenido síntomas previos.
Diagnóstico de la Miocardiopatía Hipertrófica
Se realiza mediante la historia clínica y antecedentes familiares y exploración del paciente.
Además las pruebas diagnósticas indicadas van a ser:
Electrocardiograma que presenta alteraciones acordes con el grado de enfermedad.
Ecocardiograma con alteraciones y en el que aparecen: Pulso carotídeo de ascenso rápido, doble latido en punta, soplo sistólico de eyección y soplo sistólico de regurgitación mitral.
Tratamiento de la Miocardiopatía Hipertrófica
Previamente a instaurar un tratamiento, en general se debe:
Valorar al paciente asintomático en el que se sospeche que puede padecer esta patología y sobre todo valorar el riesgo de muerte súbita.
Enfoque terapéutico adecuado del paciente que presente manifestaciones clínicas específicas.
El tratamiento de cada paciente va a depender de la fase de la enfermedad en que se encuentre y de cada situación concreta.
Además de dieta adecuada y hábitos saludables se pueden utilizar diversos fármacos que son efectivos:
Betabloqueantes sobre todo en pacientes asintomáticos. Antiarrítmicos.
Inhibidores de canales del Calcio, Anticoagulantes, etc.
Otras medidas:
Implantación de marcapasos a los pacientes en los que esté indicado
Cirugía para implantar Steen o para disminuir el grado de insuficiencia mitral, igualmente cuando el paciente lo necesite.
El Tema: Miocardiopatía Hipertrófica, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es