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09
Sep
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(Continuación de tipos de Miopatías Inflamatorias o Miositis)
Dermatomiositis
En esta forma de Miositis una erupción cutánea precede y acompaña a la debilidad muscular progresiva.
La erupción aparece en párpados, cara y sobre la musculatura flexora y extensora general en espalda, cuello y hombros.
La Dermatomiositis es la forma más común de Miopatía en los niños y suele comenezar entre los 2 y los 15 años.
Además de erupción dérmica y debilidad muscular puede haber: Febrícula, Pérdida de peso o hipersensibilidad a la luz.
En los adultos puede acompañar a tumores de mama, colon, cánceres genitales o de pulmón.
La Dermatomiositis puede estar asociada a enfermedades autoinmunes y del colágeno.
Tanto en niños como en ancianos puede pueden aparecer depósitos de calcio en forma de nódulos duros bajo la piel, llamados calcinosis. Se produce de 1 a 3 años después del inicio de la enfermedad.
Aproximadamente un tercio de los pacientes con Dermatomiositis juvenil se recupera de la enfermedad.
Un tercio tiene episodios de brotes y episodios de desaparición de los síntomas, y un tercio evoluciona hacia la cronicidad.
La mayoría de los pacientes responden bien al tratamiento salvo aquellos casos en que hayan aparecido complicaciones pulmonares y/o cardiacas.
El tratamiento también se basa en:
Corticoides, inmunosupresores y fisioterapia.
Además hay que hacer tratamiento adicional de las lesiones cutáneas (uso tópico de corticoides, protección solar, etc.).
Tratamiento quirúrgico de la calcinosis (extirpación), si es dolorosa.
Miositis con cuerpos de inclusión
El inicio de la debilidad muscular generalmente es gradual y afecta tanto a músculos proximales como distales.
Puede afectar solo a un lado del cuerpo.
En unos pacientes la primera manifestación es debilidad en muñecas y dedos con dificultad para agarrar objetos o abotonarse.
En otros, los primeros síntomas son los tropezones y caídas frecuentes.
La enfermedad suele comenzar después de los 50 años y es más frecuente en hombres.
Se produce dificultad para tragar líquidos o sílidos en la mitad de los casos.
El tratamiento es igual que el de la Polimiositis.
Miositis Juvenil
Se considera entidad distinta de las anteriores, porque afecta a niños entre 2 y 15 años.
Cursa con debilidad muscular, edemas, fatiga, dolor abdominal, erupciones cutáneas, afectación pulmonar y cardiaca.
En muchas Miositis juveniles se desarrolla una calcinosis.
El tratamiento es igual que en las anteriores.
El Tema: Miositis. Qué son las Miositis, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es