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17
Ago

 

Mononucleosis Infecciosa

Diagnóstico de la Mononucleosis Infecciosa

El diagnóstico se va a realizar en primer lugar valiéndose de la historia clínica y la exploración minuciosa del paciente en los que se van a encontrar los síntomas y signos de la enfermedad ya descritos, entre los que se van a encontrar las adenopatías latero-cervicales, la fiebre, los dolores articulares, la esplenomegalia, la afectación del hígado etc.

En la analítica general de sangre el signo más significativo suele ser una leucocitosis.

El diagnóstico definitivo nos lo va a dar la positividad de la determinación del virus de Epstein Barr en la sangre.

Evolución de la Mononucleosis Infecciosa

Por lo general y en la mayoría de los casos la enfermedad suele ser benigna y se resuelve en 2-3 semanas.

La respuesta inmune del paciente al virus de  la Mononucleosis es importante para que en adelante no haya recurrencia  o repeticiones del proceso.

A veces hay formas complicadas y crónicas de la enfermedad.

En pocas ocasiones  se ven formas severas de Mononucleosis. Y en los raros casos en los que el paciente  fallece, suele ser debido a  complicaciones neurológicas graves o por la rotura del bazo.

Complicaciones de la Mononucleosis Infecciosa

Las complicaciones en la Mononucleosis Infecciosas no son frecuentes, pero pueden presentarse eventos no deseados de distintos tipos tales como las que se describen a continuación:

-Posibles Complicaciones Neurológicas

  • Las principales van a ser  la Encefalitis o proceso infecciosos del encéfalo o la  Meningitis que es una enfermedad infecciosa e inflamatoria de las meninges
  • Mielitis. Se trata de una infección de la médula espinal, en este caso por el virus de la Mononucleosis Infecciosa.
  • Neuritis óptica. Inflamación los nervios ópticos que puede ser de un solo lado o de ambos y que puede conducir a la ceguera.
  • Síndrome de Guillain Barré o polineuropatía infecciosa, que afecta a raíces nerviosas y que también puede aparecer como complicación de una Mononucleosis Infecciosa.
  • Mononeuritis simple o afectación de un solo nervio o Parálisis de cualquiera de los nervios craneales.
  • Convulsiones o crisis convulsivas a consecuencia de una lesión focal cerebral.
  • Hemiplejia por alteración focal cerebral. Generalmente a consecuencia de alguna encefalitis producidada por el virus de Epstein Barr.
  • Psicosis y cualquier tipo de alteración psiquiátrica.

-Posibles Complicaciones Respiratorias

  • Neumonía a causa del virus de la Mononucleosis Infecciosa
  • Neumonitis. Se trata de otro tipo de infección pulmonar que también puede ser causada por este virus.
  • Pleuritis o inflamación de origen infecciosa de la pleura, que es la membrana que envuelve los pulmones.  Pueden aparecer además de las Adenopatías de los laterales del cuello, en cualquier otra localización.

-Posibles Complicaciones Dermatológicas

  • Urticaria o erupción con enrojecimiento y ligera inflamación de la piel, de mayor o menor extensión, muy pruriginosa y que puede ser de origen vírico. En este caso por el virus de la Mononucleosis Infecciosa.
  • Vasculitis o lesiones de los pequeños vasos de la piel, que se manifiestan en forma de alteraciones dérmicas rojizas que desaparecen a la presión. O en forma de arañas vasculares.
  • Acrocianosis. Se trata de una alteración vascular cuya principal manifestación y a la que debe su nombre, es la aparición de color amoratado e inflamación en los extremos de dedos de manos y de los pies.

-Posibles Complicaciones Cardiacas

  • Miocarditis o inflamación del músculo cardiaco.
  • Pericarditis o inflamación del pericardio que es la membrana que envuelve el corazón.

-Posibles Complicaciones Hepáticas

  • Hepatitis.
  • Necrosis hepática masiva. Es una complicación mortal.

-Posibles Complicaciones Esplénicas

  • Rotura de bazo.

 

El Tema: Mononucleosis Infecciosa. Complicaciones,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín. Especialista en Medicina Interna,  para publicar en:  www.tumedicoaltelefono.es

 

 

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