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Trastornos del Sueño
Un importante Trastorno del Sueño es la Narcolepsia:
El principal Trastorno del Sueño es el insomnio o sueño inadecuado. De este tema se ha hablado ampliamente en otras publicaciones de este blog.
Narcolepsia
Se trata de una somnolencia excesiva durante el día, con episodios de sueño involuntario. El sueño diurno se acompaña de pérdida de tono muscular y en ocasiones de alucinaciones y de parálisis muscular al inicio del sueño y al despertarse. Estos pacientes siempre padecen insomnio o alteraciones del sueño nocturno.
La frecuencia de los episodios de Narcolepsia es variable en cada paciente. Presentan desde 2-3 crisis al día a una cada 5 años.
La duración puede ser desde unos segundos a 20-30 minutos.
Su intensidad puede oscilar desde una simple caída de párpados a una parálisis de toda la musculatura voluntaria del cuerpo.
La Narcolepsia es relativamente frecuente y parece tener una base genética.
El inicio de las crisis se identifica en muchas ocasiones con episodios de estrés importantes (pérdida de un ser querido, divorcio, etc.)
Por lo general comienza entre los 20 y 30 años, aunque puede iniciarse entre los 5 y los 50 años.
Síntomas
Un paciente con Narcolepsia va a presentar los síntomas siguientes:
Somnolencia diurna evidente y verificable en todos los pacientes.
Un 80% presenta cataplejía o pérdida de tono muscular y parálisis de diferentes grados.
Un porcentaje menor tiene alucinaciones hipnagógicas, o sea imágenes alucinatorias muy vívidas al inicio de la crisis de sueño.
Menos frecuente es la presencia de la parálisis del sueño o sensación de estar despierto y no poder moverse.
Prácticamente todos los pacientes con Narcolepsia refieren alteraciones importantes en el sueño nocturno.
La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de movimientos automáticos al despertar y cuentan con antecedentes familiares de Narcolepsia u otros trastornos del sueño.
Diagnóstico de Narcolepsia
El diagnóstico se realiza por todos los síntomas expuestos y, además, mediante el registro de los sueños tanto diurno como nocturno.
Tratamiento
El tratamiento de la Narcolepsia es sintomático.
La somnolencia se trata con estimulantes (metilfenidato, pemolina, dextroanfetamina, metanfetamina).
La cataplejía y las alucinaciones hipnagógicas se tratan con antidepresivos.
Síndrome de Apnea del sueño
Se trata de una alteración respiratoria durante el sueño, que va a ser causa grave de frecuente somnolencia durante el día y de alteración del sueño nocturno.
También en este blog hay publicaciones dedicadas a este tema.
El Tema: Narcolepsia. Trastornos del Sueño, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es