may 23

Neuritis Óptica. Nervio Óptico. Neuropatías Craneales

 

Neuropatías Craneales

Neuritis Óptica

Nervio Óptico. Par Craneal II

El Nervio Óptico se considera una prolongación del Sistema Nervioso Central, porque en fase embrionaria la retina se desarrolla a partir del diencéfalo o parte más primitiva del sistema nervioso.

Los impulsos visuales parten desde las células conocidas con el nombre de conos y bastones del ojo, por pequeñas fibras que se van uniendo para formar el Nervio Óptico, que es el que va a trasladar esos impulsos hasta el cerebro.

Síntomas de Neuritis Óptica

Si existe una  lesión de un solo de los dos Nervios Ópticos, se va a manifestar con alteraciones en el campo visual del ojo afectado, tales como:

Amaurosis. Se conoce con este nombre a una pérdida de visión total o casi total, que se debe a una causa orgánica.

Escotomas. El escotoma es una pérdida de visión en parte del campo visual que se puede manifestar como una mancha oscura en ese campo visual.

Si se  ilumina la pupila del ojo afectado, no se va a contraer ésta ni la del otro ojo.

Si se ilumina la pupila del ojo sano, se contraen las dos.

En las Neuritis Ópticas Isquémicas, suele haber:

Escotomas (zonas sin visión) en la parte superior del campo visual.

Edema en la papila, a veces acompañado de hemorragias.

En las Neuritis Ópticas Inflamatorias, el escotoma es central y con el tiempo la papila pueden llegar a  atrofiarse.

Diagnóstico de la Neuritis Óptica

En primer lugar ha de localizarse la lesión.

Lo más frecuente es que la afectación sea de un solo Nervio  Óptico.

Si se presenta de forma aguda, suele ser debido:

  A un problema isquémico agudo que a su vez,  puede ser permanente o transitorio.

La Neuritis Óptica puede ser debida a: Arteritis de la Temporal o de  Células Gigantes.

Si la forma de inicio es subaguda, debe sospecharse:  Un problema inflamatorio debido a infecciones.

Si la Neuritis se instaura de forma lenta, puede ser por: Granulomas o tumores cerebrales.

Si la Neuritis es lenta y bilateral se debe sospechar: Hipertensión intracraneal. Sífilis neuropática. Enfermedades degenerativas familiares.

Tratamiento de la Neuritis Óptica

En función de la causa que la produce.

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