jun 26

Ictus. Neurorehabilitación. Pronóstico del paciente con Ictus

 

Neurorehabilitación del paciente que ha sufrido un Ictus

Pronóstico del Paciente con Ictus o Accidente Cerebro vascular

Como ya se explicaba  en una publicación anterior, respecto al pronóstico del paciente que ha sufrido u Ictus, hay factores pronósticos a tener en cuenta, algunos de los cuales son  modificables y otros son no modificables.

- Factores Modificables

Los más importantes son los que a continuación se describen:

Tiempo transcurrido desde que aparecieron los primeros síntomas del Ictus hasta que se inició el tratamiento.

Se recomienda un inicio temprano de la neurorehabilitación una vez que se haya conseguido la estabilización del paciente tras la fase aguda de inicio de la enfermedad.

Cual debe ser la duración del tratamiento rehabilitador.

Parece que la neurorehabilitación se debe mantener hasta seis meses, sobre todo en los procesos más graves.15

Intensidad de la administración del tratamiento.

La media adecuada de tiempo de tratamiento se considera que es de unos 60 minutos diarios.

Unidades de rehabilitación específicas.

Es claro que cuanto más especializada en neurorehabilitación esté la unidad correspondiente y más preparados los profesionales en esa materia, más beneficio conseguirá el paciente con Ictus.

Que hacer si el paciente con Ictus presenta Depresión.

Es frecuente que los pacientes que han padecido Ictus, antes o después caigan en un cuadro depresivo. En estos casos hay que tratarla para que así colabore de forma más activa en su proceso de recuperación.

Espasticidad.

Alrededor de una tercera parte de los pacientes de ictus va a presentar espasticidad muscular.

Es una complicación indeseada que además tiende a la cronicidad.

El Baclofeno como tratamiento farmacológico de la espasticidad suele ser útil.

Hombro doloroso.

También es una complicación dolorosa frecuente en los pacientes que han sufrido un Ictus

No suele responder a tratamiento con infiltraciones locales con corticoides y sí suele responder bien al tratamiento con toxina botulínica.

Hidrocefalia.

 También es una complicación que pueden presentar los pacientes con Ictus. El diagnóstico de hidrocefalia se realiza mediante la un TAC o una Resonancia magnética cerebral.

Se puede tratar con punción lumbar evacuadora y, si no responde, se colocará un sistema de derivación.

- Factores no modificables

No son modificables:

La Edad y el Sexo del paciente.

La Localización de la lesión cerebral y los síntomas que en consecuencia presenta, tales como afasia, hemianopsia, hemiplejia etc

El estado de salud previo del paciente, a tener el Ictus.

La gravedad del Ictus.

El nivel socioeconómico.

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