feb 12

Osteoporosis Secundaria. Medicamentos que causan Osteoporosis

 

Osteoporosis

Osteoporosis Secundaria

Se ha descrito en el capítulo anterior la Osteoporosis primaria, a continuación se va exponer todo lo relacionada con la Osteoporosis  Secundaria.

2) Osteoporosis Secundaria.

Se llama Secundaria porque, como su nombre indica, es secundaria o producida por causas conocidas como algunas de las  que a continuación se señalan:

a) Enfermedades y hábitos que causan disminución de densidad ósea, tales como pueden ser:

-Trastornos de la conducta alimentaria como anorexia o bulimia.

-Osteomalacia.  Osteogénesis imperfecta.

 -Hipogonadismo. Hiperparatiroidismo.  Hipertiroidismo.  Síndrome de Cushing.

-Hiperprolactinemia con trastorno del ciclo menstrual.

-Insuficiencia renal crónica.  Litiasis renal.  Hipercalcemia.

-Enfermedades hepáticas crónicas (cirrosis biliar primaria, hepatitis crónica).imagesoet3

-Síndrome de malabsorción. Enfermedad celíaca. Gastrectomía.

–Diabetes tipo I.

-Artropatías inflamatorias crónicas.

- Mieloma múltiple.

–El Tabaquismo.   el consumo excesivo de alcohol.

-En general en enfermedades hematológicas crónicas y en particular en las neoplasias hematológicas.

- Pacientes con SIDA o síndrome de inmunodeficiencia adquirida

–Neoplasias en general, sobre todo en grado avanzado y cuando el estado nutricional del paciente comienza a estar comprometido.

-Inmovilización prolongada. Es sobradamente conocido que una inmovilización, sobre todo en cama, que se prolonga más de dos meses, va a ocasionar pérdida importante y progresiva de masa ósea en esos pacientes. Y lógicamente, mayor pérdida de  masa ósea cuanto más se prolongue el tiempo de inmovilización.

b) Medicamentos que causan Disminución de la Densidad Ósea.

Existen numerosos medicamentos que pueden disminuir la densidad ósea y por tanto Osteoporosis.  Entre ellos los más importantes y que la producen con mayor frecuencia van a ser los siguientes:

-Corticoides administrados a cualquier dosis e incluso en cortos períodos de tiempo.

-Hormona tiroidea en dosis regresiva de TSH.

-Antiandrógenos. (Disminuyen los andrógenos u hormonas masculinas).

-Anticonvulsivantes. Utilizados para crisis convulsivas.

-Anticoagulantes. Son fármacos que se usan para reducir la coagulación de la sangre y así evitar que se formen trombos.

-Furosemida. Es un diurético.

-Tiazolidonas. Son fármacos antidiabéticos orales.

-Inhibidores de la bomba de protones (Ranitidina, Omeprazol y similares, Litio). Se utilizan para el tratamiento de problemas gástricos y esofágicos de forma preferente.

-Análogos de la GnRh u hormona liberadora de la gonadotropina.

-Inhibidores de la aromatasa. Son fármacos utilizados para el tratamiento del cáncer de mama y del cáncer de ovario.

 

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