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Parto. Complicaciones. Distocia. Corioamnionitis

 

 Parto

Complicaciones posibles de un Parto

Aunque no son frecuente hay que tener en cuenta que durante el Parto pueden surgir una serie de complicaciones. Se describen de forma breve, a continuación, aquellas cuya incidencia es mayor y son más importantes:

Distocia

Si se trata del primer Parto de una mujer (nulípara o primípara), se establece el diagnóstico de Distocia cuando, durante la fase de dilatación, no hay dilatación del cuello uterino ni descenso adecuado de la cabeza fetal.

Esto se puede producir por gran tamaño del feto o por presentación incorrecta de la cabeza entre otras causas.

Se hace tratamiento según los casos, con oxitocina y, si no responde, será necesaria realizar una Cesárea.

 Corioamnionitis

Se trata de una infección de las membranas y del espacio amniótico.

En general puede deberse a un Parto muy largo o a haber realizado en los días previos un exceso de exploraciones vaginales.

La mujer tiene fiebre, dolor interno, se trata con antibióticos y es preciso hacer el tratamiento cuanto antes, porque este problema va ligado a un aumento de la morbi-mortalidad materno infantil.

 Distocia de los Hombros

Aunque es poco frecuente, se trata de una urgencia obstétrica.

El Ginecólogo tiene que realizar una serie de maniobras para cambiar la posición fetal hasta conseguir extraerlo.

Posteriormente el pediatra debe examinar de forma minuciosa al recién nacido para descartar lesiones del plexo braquial o fractura de las clavículas o del húmero.

 Vigilancia Fetal Intraparto

Para prevenir la posible falta de oxígeno al feto durante el Parto, con las graves consecuencias que conlleva, los métodos de vigilancia son varios; desde monitorización de frecuencia cardiaca fetal, a monitorización del pH de la sangre fetal.

 Complicaciones Hemorrágicas durante el Parto

Las más frecuentes son:

Vasa Previa.

La inserción Velamentosa del Cordón con rotura de vasos sanguíneos.

El Desprendimiento de la Placenta.

La Placenta Previa.

En el primer caso y en el tercero el tratamiento es la Cesárea.

En caso de desprendimiento de placenta, se puede intentar antes un tratamiento conservador.

 Hemorragia Posparto

No es frecuente pero se debe prestar atención al posible problema.

Puede ser por:

Atonía uterina.

Anomalías en inserción de la placenta.

Coagulopatías maternas.

El tratamiento varía según cada caso.

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El Tema:  Parto. Complicaciones. Distocia. Corioamnionitis,  ha sid0 revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna,  Colegiada  N º  49/556,  para publicar en:  www.tumedicoaltelefono.es

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