ene 9

Parto. Fase de Dilatación. Fase de Expulsión

 

Parto

Fase de Dilatación

La primera fase del Parto se define como la Dilatación progresiva del cuello con contracciones uterinas.

El avance de esta fase es lento, porque el cuello uterino necesita tiempo para ir dilatándose (borrarse.)

La fase activa del Parto es más rápida y predecible, aunque existen variaciones en diferentes mujeres.

La media es de 1,2 cm. de Dilatación por hora, en las primíparas y de 1,5 cm por hora en las multíparas.

La detención del Parto se produce cuando no hay Dilatación durante dos horas (se paran las contracciones) en fase activa.

Los puntos fundamentales del control de un Parto son el apoyo y la observación, control de tensión arterial y de la frecuencia de las contracciones.

Las mujeres empujan de forma más eficaz cuando están incorporadas, sentadas, en cuclillas, de rodillas o en pie.

Es muy importante el apoyo psicológico a la mujer durante el Parto, tanto por parte del personal sanitario, como por el padre de la criatura u otra persona de la familia.

Analgesia y anestesia intraparto

Puesto que todos los analgésicos administrados durante el Parto tienen efectos secundarios, tanto para la madre como para la criatura, si hay que administrarlos debe hacerse con precaución.

La anestesia epidural se utiliza cada vez más y trata con eficacia el dolor. Es útil en la distocia.

También hay que tener en cuanta que puede ralentizar el Parto y el empuje de la madre puede disminuir.

Fase Expulsiva

Ha de realizarse en la posición que resulte más confortable para la mujer.

La cabeza del niño ha de estar flexionada durante la expulsión para disminuir la presentación del periné.

Actualmente se tiende a evitar la episiotomía (corte que se efectúa en el periné para ampliar el espacio de salida del niño) a no ser que el feto sea muy grande de tamaño o la Expulsión deba hacerse con rapidez.

Tras la Expulsión de la cabeza, se ha de comprobar si el feto tiene el cordón alrededor del cuello o si hay distocia (alteración en la posición) de hombros. Estos han de salir de una sola contracción.

El resto del cuerpo se expulsa ya sin dificultad.

Después de la Expulsión hay que evaluar el estado del niño y ponerlo cuanto antes en contacto con la madre, pinzar el cordón y realizar la puntuación de Apgar que es un test que nos da el grado de vitalidad y normalidad del recién nacido.

A continuación el bebé es explorado por un Pediatra, siempre que el nacimiento tenga lugar en un recinto hospitalario.

La tercera fase del parto es el alumbramiento de la placenta.

No debe intentarse hasta que ésta se haya separado del útero (puede tardar hasta 30 minutos).

Sale fácilmente con una ligera presión en el abdomen y tirando suavemente del cordón.

Hay que examinarla para comprobar si está completa y asegurarse de que no hayan quedado restos dentro del útero, que podrían producir infecciones.

Posteriormente hay que actuar sobre la episiotomía, si la hubiera, o sobre los desgarros, si precisan sutura.

El Tema:  Parto. Fase de Dilatación. Fase de Expulsión,  ha sido revisado, elaborado y resumido, por la Dra María Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna y Neurología,  Colegiada  Nº  49/556,  para publicar en:    www.tumedicoaltelefono.es

No comments yet.

Add a comment


9 − = seis

Show Buttons
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
Share On Linkdin
Hide Buttons