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16
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Alteraciones del Pie
Pie Plano
Se llama pie plano cuando existe una disminución del arco interno del pie.
Puede ser congénito, infantil, adolescente, o del adulto.
En esta alteración suele aparecer dolor en el centro del pie y desviación lateral del antepie.
A veces hay también dolor de talón porque el tendón de Aquiles sufre un acortamiento.
Tratamiento:
Se utilizan plantillas especiales adaptadas para soportar el arco longitudinal del pie, cuña interna supinadora en el talón y ejercicios de desarrollo de la musculatura plantar.
Si esto no resulta, el tratamiento debe ser quirúrgico.
Pie Cavo
Se trata de un aumento del arco interno del pie, de causa desconocida en ocasiones, o en otras por alteraciones musculares o neurológicas.
Aparece dolor en la zona cuando la persona afectada permanece en pie y al caminar.
En el pie se observa un giro interno.
Tratamiento:
Son beneficiosas las plantillas de soporte con cuña pronadora en el retropie.
Si no resulta el uso de dichas plantillas se debe hacer tratamiento quirúrgico.
Síndrome del Túnel Tarsiano.
Se produce por compresión del nervio tibial posterior en el canal terciario del pie.
Suele aparecer a consecuencia de una tenosinovitis, de un quiste sinovial, de un tumor óseo o de una exostosis.
Se manifiesta con un dolor plantar difuso, quemante y con hormigueos hasta los dedos, que aparece tanto caminando como en reposo y que aumenta presionando sobre la zona afectada.
Tratamiento. Se hace a base de :
Uso de antiinflamatorios, infiltraciones locales y plantillas supinadoras.
Si todo ello no es eficaz, hay que optar por el tratamiento quirúrgico.
Neuroma de Morton
Se trata de una compresión del nervio interdigital en la cabeza de los metatarsianos 1 y 2 ´0 3 y 4, que puede ser producido por utilizar zapatos estrechos, tacones altos o permanecer en pie durante largos periodos de tiempo.
Se manifiesta con dolor en los dedos del pié, tanto en reposo como al caminar, sobre todo al hecar esto último por terreno desigual.
Tratamiento:
Se realiza a base de infiltraciones, plantillas blandas, zapato ancho o extirpación del neuroma en caso que las medidas anteriores no resulten.
Espolón Calcáneo
Se produce por una irritación repetida de la fascia plantar sobre el calcáneo.
Aparece dolor en la parte posterior del pie al comenzar a caminar y al permanecer en pie mucho tiempo.
Dolor al palpar la zona central del calcáneo (talón).
Tratamiento:
Con plantillas de descarga. Antiinflamatorios, ultrasonidos, ondas de choque, infiltraciones.
Si el tratamiento conservador no es eficaz, hay que recurrir al tratamiento quirúrgico.
El Tema: Pie plano. Pie cavo. Síndrome del Tunel Tarsiano. Espolón Calcáneo, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es