may 28

Polineuropatías o Polineuritis. Polineuropatía Diabética

 

Polineuropatías o Polineuritis

Se conoce como Polineuropatía la afectación simétrica y difusa de varios nervios.

Cuando un paciente padece una Polineuritis, las causas, con frecuencia, son muy difíciles de encontrar.

Las Polineuropatías o polineuritis se clasifican en los cinco grandes grupos siguientes:

Polineuropatías Metimages112abólicas.

Polineuropatías T’óxicas.

Polineuropatías Infecciosas.

Polineuropatías Inflamatorias.

Polineuropatías Hereditarias.

1.- Polineuropatías Metabólicas

De estas las más importantes y frecuentes van a ser las que se describen a continuación:

Polineuropatía Diabética

En nuestro medio, la Diabetes es la causa más frecuente de Polineuritis.

Afecta a pacientes que sufren cualquiera de los tipos de diabetes.

La aparición de la Polineuropatía está en relación con los años de evolución de la diabetes y con el control que el paciente ha llevado de las cifras de glucemia.

La diabetes también puede ser causa de mononeuritis y multineuritis.

Los síntomas son muy diversos dependiendo del tipo de Polineuropatóa.

La forma más frecuente va a ser la Polineuritis distal simétrica, que cursa con:

Dolor y alteraciones de la sensibilidad en extremidades, conocidas como en “guante” y en “calcetín”.

La Polineuritis vegetativa va a dar lugar fundamentalmente a los siguientes síntomas:

Hipotensión ortoestática o mareo al cambiar de postura.

Disfunción eréctil en los varones.

Retención de orina y en ocasiones parálisis intestinal.

La Amiotrofia Diabética va a cursar con:

Dolor en el territorio afectado y debilidad notable de músculos de la pelvis y femorales.

El único tratamiento para cualquiera de estas formas de Polineuritis, va a ser el control adecuado de la glucemia y la toma de analgésicos para el dolor.

Polineuropatía Urémica.

Esta forma de Polineuritis aparece en pacientes  que tiene la urea muy elevada, generalmente debido a enfermedades renales graves.

Los síntomas en esta polineuritis suelen ser de predominio sensitivo.

Con el establecimiento de tratamiento con diálisis la enfermedad puede estabilizarse.

Con el trasplante renal los pacientes mejoran notablemente.

2.- Polineuropatía por Tóxicos

Hay gran número de fármacos y tóxicos capaces de producir una Polineuropatía.

En nuestro medio, la más importante y frecuente es la Polineuropatía Alcohólica.

Comienza en extremidades inferiores con parestesias y dolor.

Posteriormente aparecen alteraciones en la fuerza muscular y trastornos de la sudoración.

No tiene más tratamiento que el abandono del alcohol y analgésicos para el dolor.

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