Prolapso de Útero. Diagnóstico. Tratamiento

Prolapso de Útero

Grados de Prolapso de Útero

Se distinguen cuatro grados  de Prolapso Uterino y a cada cual le corresponde un tratamiento específico. Los grados son los siguientes:

Grado I o Leve.

Existe un  descenso muy ligero del útero al interior de la vagina.

Grado II o Moderado.

El descenso del útero alcanza ya la entrada de la vagina.

Grado III o Grave.

El prolapso o descenso sobrepasa la entrada de la vagina y la mujer lo toca en el exterior o lo nota perfectamente al caminar o realizar esfuerzos.

Grado IV o Total.

El útero está completamente fuera de la vagina, incluso en reposo y es muy molesto para la mujer para moverse o para caminar.

Síntomas del Prolapso Uterino

Los síntomas, como es lógico, dependen del grado de descenso del útero. Los más frecuentes son:

Lumbalgias no muy intensas pero continuas y casi siempre no dependen de la posición de la paciente.

Sensación de pesadez molesta en la zona de la pelvis.

Relación sexual dolorosa o dificultad en la penetración.

Protusión del útero por la vagina, palpable y visible.

Sangrado vaginal, continuo y escaso o discuntinuo

Aumento anormal de un flujo vaginal de diferentes características.

Infecciones de orina de repetición.

Incontinencia de orina de intensidad variable.

Muchos de estos síntomas empeoran al estar en pie o sentada la mujer  durante tiempo prolongado.

Diagnóstico

Por los síntomas que cuenta la paciente y mediante la  Exploración ginecológica.

Tratamiento

Depende del grado de Prolapso, pero la mayoría de las mujeres piden ayuda médica cuando el útero ya asoma por la vagina.

En general se recomienda:

– Cambios en el estilo de vida:

Bajar de peso en mujeres obesas.

Corregir estreñimiento.

Evitar esfuerzos y no levantar objetos pesados.

Dejar de fumar y corregir la tos crónica.

Orinar con frecuencia. No retener la orina en la vejiga.

Ejercicios para fortalecer el suelo pélvico en los casos en que esté indicado.

– Pesario vaginal.

Se trata de un dispositivo de plástico que se coloca dentro de la vagina para sostener al útero. Hay que limpiarlos periódicamente.

Pueden aparecer complicaciones del pesario tales como:

Flujo vaginal maloliente.

Úlceras en la vagina.

Problemas en la relación sexual.

– Cirugía.

La indicación quirúrgica depende de:

El grado y gravedad del Prolapso.

Del deseo de la mujer de tener o no embarazos futuros.

Del deseo de preservar o no la función vaginal.

De la Edad y estado de salud de la mujer en el momento del diagnóstico.

Puede hacerse en la intervención, fijación del útero o histerectomía (extirpación del útero) según los casos.

El Tema: Prolapso de Útero. Diagnóstico. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es