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Prolapso de Vejiga o Cistocele
Síntomas de Prolapso de Vejiga
Los grados de Prolapso, según su magnitud, pueden ser: leve, moderado o grave.
Los Síntomas del Prolapso de Vejiga son de intensidad variable dependiendo del grado de aquel.
Los síntomas más frecuentes son los siguientes:
Sensación de pesadez constante en el bajo vientre.
Dolor en dicha localización, sobre todo si la paciente permanece demasiado tiempo en pie.
Bulto en la zona vaginal que se palpa a la exploración manual y molesta al caminar.
Dolores sacro-lumbares de diferente intensidad, persistentes.
Dolor durante la práctica de relaciones sexuales.
Incontinencia de orina o imposiblidad de vaciar toda la vejiga al orinar.
Estreñimiento cuando el Prolapso es de tamano considerable y presiona y obstruye el recto.
Todos estos síntomas suponen una notable disminución en la calidad de vida de la mujer. Sobre todo por la molesta incontinencia urinaria. Ésta se puede producir de diferentes formas:
De manera espontánea, sin realizar esfuerzo alguno.
Al cargar pesos excesivos o incluso moderados.
Por reír, toser, estornudar. O en general, al aumentar la presión intraabdominal.
Al permanecer mucho tiempo en pié o al correr.
La dificultad para el vaciado de la vejiga a su vez puede dar lugar a infecciones urinarias de repetición.
Diagnóstico de Cistocele
El diagnóstico se realiza mediante:
Valoración de los síntomas que refiere el paciente.
Tacto vaginal en el que se verifica la protusión de la vejiga y su grado.
Pruebas de imagen para valorar la forma y situación de la vejiga previas a una intervención quirúrgica.
Habitualmente se realizan: TAC abdominal o Cistografía. Esta última técnica permite ver el mecanismo de vaciado de la vejiga.
Es conveniente hacer también un estudio miométrico para comprobar si los mecanismos de la micción (orinar) están conservados o no.
Tratamiento
El tratamiento depende de la severidad en el tamaño del Cistocele.
En casos leves o moderados se recomiendan:
Ejercicios dirigidos a fortalecer el suelo pélvico (ejercicios de Kegel). Son muy útiles para tratar la incontinencia urinaria.
El biofeedback.
Estimulación eléctrica.
Pesario en el interior de la vagina para impedir que la vejiga descienda aún más.
Las medidas generales útiles van a ser sobre todo evitar los factores de riesgo posibles como son: El estreñimiento. Cargar pesos. Ejercicio intenso que aumente la presión intra-abdominal. Así mismo se debe abandonar el tabaco.
En casos moderados o graves:
Generalmente el tratamiento es quirúrgico con objeto de colocar la vejiga en su posición inicial. Pare ello se sujeta con una malla especial.
Los resultados no siempre son satisfactorios y en ocasiones se vuelve a producir el Prolapso un tiempo después.
El Tema: Prolapso de Vegiga o Cistocele, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es