jul 6

Queratitis Actínica. Tratamiento

Queratitis Actínica

Diagnóstico diferencial

Hay que distinguir la Queratitis o Queratosis Actínica de los tumores cutáneos producidos por rayos ultravioleta y que tienen una apariencia y morfología similar a la anterior. Los más importantes para diferenciar van a ser:

  • El Carcinoma basocelular superficial.
  • El Carcinoma espinocelular masivo.
  • El Lupus eritematoso cutáneo crónico.
  • Una Queratosis seborreica.

Tratamiento de la Queratitis Actínica

Existe discusión entre los clínicos sobre si hacer o no tratamiento quirúrgico de las pequeñas lesiones de inicio de la Queratitis. Varios autores opinan que si las lesiones son escasas y pequeñas pueden desaparecer con fotoprotección adecuada.

Otros dicen que se deben tratar todas las lesiones, hasta las de inicio más pequeñas, puesto que todas pueden desarrollar potencialmente un cáncer de piel.

Si bien es cierto que a la hora de plantearse el tratamiento adecuado se debe tener en consideración una serie de factores que se describen a continuación:

Los factores que están directamente relacionados con la enfermedad, tales como:

La localización de las lesiones.

La Extensión y el tamaño de las lesiones.

El Número, si son pocas o numerosas

Curso clínico que llevan, a sea cómo van evolucionando, si crecen con rapidez, si aparecen varias en poco tiempo, etc.

Los factores que están relacionados con el perfil del paciente:

Si es un paciente que está Inmunodeprimido.

Comorbilidad, es decir, si tiene otras enfermedades

Si previamente ha padecido ya algún cáncer de piel.

Tiempo de evolución de las lesiones y si ha sido ya sometido anteriormente a tratamientos de las lesiones de la  Queratosis.

Es importante conocer si ha tenido tratamientos previos de Queratosis, la tolerancia que tuvo el paciente a esos tratamientos.

Los factores relacionados de manera directa con el tratamiento, tales como:

Efectividad a largo plazo que puede tener el tratamiento prescrito.  El  Precio.

Los efectos secundarios que puede tener.

Consideraciones cosméticas, o como puede influir el tratamiento en cambiar la imagen del paciente

En general se realiza como tratamiento Crioterapia.

Si no resulta, se lleva a cabo Legrado o Curetaje, enviando la pieza a Anatomía Patológica para su examen.

Otros tratamientos pueden ser la  Dermoabrasión y Laserterapia.

Como prevención se recomienda:

Evitar exposición al sol, a radiación UVA y UVB.

Uso de pantallas solares efectivas.

 

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