feb 8

Retinopatía Diabética

 

Retinopatía Diabética

Es sin duda la más específica de las enfermedades oculares en el paciente con diabetes, aunque hay otras como:

Cataratas (hasta cuatro veces más frecuentes que en las personas que no tiene diabéticos).

Defectos de refracción

Neuropatías oculomotoras u ópticas.

O complicaciones graves como el glaucoma neovascular (enfermedad de muy mal pronóstico).

La Retinopatía Diabética es la primera causa de ceguera en el mundo desarrollado y la primera causa de pérdida visual en pacientes jóvenes, en edad laboral, con las complicaciones sociales que eso conlleva.

Así mismo, la Retinopatía es predictora del estado vascular del resto de los órganos en un paciente con diabetes.

Una Retinopatía grave se asocia a disfunción grave renal o cardiaca, amputaciones e incluso muerte.índiceret

O  sea que en general se puede considerar que la mortalidad en un paciente con diabetes está en relación con el estado de su retina.

Agravan la Retinopatía el mal control de glucemia y tensión arterial, el tipo de tratamiento, la menor edad cuando se hace el diagnóstico de diabetes, la dislipemia, el embarazo, la anemia o la apnea obstructiva del sueño.

Hay que destacar el importante papel que tiene el control de la Hemoglobina glicosilada.

Los pacientes con diabetes tipo I no suelen tener Retinopatía al diagnosticarse la enfermedad, pero al cabo de 15-20 años casi todos presentan algún grado de alteración de la retina.

Por el contrario, un 20 % de los pacientes con diabetes tipo II, ya tiene Retinopatía cuando se hace el diagnóstico, lo que indica el retraso en la detección de la enfermedad en estos casos.

La progresión de la Retinopatía está fuertemente relacionada con el tratamiento instaurado.

Clínica y exploración del fondo de ojo

Una serie de fenómenos aparecen progresivamente en el fondo de ojo de una persona con Diabetes.

  • Los capilares pierden la integridad de su pared.
  • Edema de la retina que da lugar a exudados duros.
  • Cuando el edema se instaura en el centro de la retina (mácula), se va perdiendo visión.
  • Las lesiones son indoloras y se agravan con el paso de los años.
  • Aparición de micro aneurismas por la fragilidad de la pared vascular.
  • Puede haber desprendimiento de retina y/o hemorragias pre-retinianas.

No comments yet.

Add a comment


− cuatro = 1

Show Buttons
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
Share On Linkdin
Hide Buttons