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Abr

 

Rodilla. Meniscos

Para Explorar la Rodilla:

Ante cualquier patología de esta articulación se debe detectar si existen:

Sensación de inestabilidad  de la Rodilla. Si la hay, posiblemente se debe a problemas  de los  ligamentos laterales.

Si aparece dolor intenso, tras un salto o giro brusco, con inflamación, puede deberse a una rotura del ligamento cruzado anterior.

Si hay dolor y rigidez, sobre todo por las mañanas, la causa más probable es la Artrosis.imagesro

Si la alteración es una Inflamación con bloqueo articular o al bajar escaleras y caminar por terreno irregular, posiblemente se debe a una alteración de meniscos.

La gravedad de la lesión de Rodilla viene dada por:

Los movimientos que pueda hacer o no puede hacer el paciente.

La posibilidad de apoyarla o no.

Se debe detectar si hay o no derrame.

Los ligamentos colaterales, los cruzados y los meniscos son las estructuras que se lesionan con mayor facilidad tras un traumatismo de la Rodilla.

Exploración de Meniscos

Los Meniscos son estructuras cartilaginosas situadas en el interior de la Rodilla.

En mayores de 65 años las roturas de Menisco son porque existe una degeneración por la edad de tales estructuras.

Las más frecuentes se dan en jóvenes, generalmente por torsión de la Rodilla o traumatismo directo, y son roturas verticales.

Las roturas horizontales son más frecuentes en alteraciones degenerativas.

El Menisco más afectado suele ser el interno.

El síntoma más importante de rotura es cuando se produce un bloqueo total de la Rodilla.

Hay dolor al palpar la interlínea articular del Menisco dañado.

A veces aparece derrame.

Existen una serie de maniobras para explorar los Meniscos:

Maniobra de Steinman.

Dolor al palpar la interlínea mientras se flexiona la Rodilla a 90º.

Test de Cabot.

Con el paciente acostado con la Rodilla girada hacia fuera, se hace flexo-extensión de la pierna.

Test de Bragard.

Dolor a la palpación de la interlínea con la flexión y extensión de la pierna.

Maniobra de Payr.

Dolor en la interlínea al sentarse el paciente en posición “turca”.

Maniobra de Apley.

El paciente acostado boca abajo, se flexiona la pierna a 90º, y se rota el pie hacia el lado del menisco lesionado, y se presiona sobre el pie.

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