oct 3

Cushing. Tratamiento

Síndrome de Cushing

Diagnóstico del Síndrome de Cushing

Además de realizar al paciente una amplia historia clínica y exploración, una valoración en profundidad de los síntomas y signos que relata, hay una serie de pruebas imprescindibles para hacer el Diagnóstico de la enfermedad. Se describen a continuación

Cortisol en orina.

Creatinina en orina.

Prueba de supresión de dexametasona.

Niveles de ACTH en sangre.

Resonancia Magnética craneal que puede mostrar la existencia de un tumor hipofisario en el caso de que  lo hubiera.

Prueba CRH.sindrome

Tratamiento del Síndrome de Cushing

Se debe tener en cuenta al hacer el diagnóstico de la enfermedad que se da el caso de algunos pacientes con alcoholismo crónico que pueden tener una elevación del cortisol en sangre y orina, es lo que se llama Pseudo Cushing y puede llevar a una confusión con la auténtica Enfermedad de Cushing

El tratamiento depende de la causa del Síndrome de Cushing

- Si la enfermedad se debe al uso de corticoides:

Se debe disminuir lentamente las dosis de ese fármaco, siempre bajo la supervisión de un médico.

Si no se puede dejar de tomar debido a que la enfermedad que se está tratando con los corticoides requiere continuar con ellos, se reducirán a la dosis mínima posible y se debe vigilar las glucemias, el colesterol y la posible aparición de una osteoporosis.

- Si la causa son  tumores ectópicos secretores de ACTH:

Se ha de llevar a cabo la extirpación del tumor responsable.

- Si es debido a un tumor suprarrenal:

Se realiza la extirpacióm de la glándula suprarrenal afectada.

Si se trata de un carcinoma, se debe realizar además el tratamiento coadyuvante que sea necesario (quimioterapia, radioterapia, etc).

- Por tumor Hipofisario:

Los tumores de la hipófisis no son malignos.

Se extirpa el adenoma mediante cirugía trasesfenoidal y el pronóstico es muy bueno

En caso de que se no extirpe bien el tumor y vuelva a crecer, se puede hacer tratamiento con radioterapia para eliminar las zonas tumorales residuales.

Tras la cirugía se origina una insuficiencia suprarrenal, por lo que hay que hacer tratamiento durante un año con corticoides.

Pronóstico

Sin tratamiento, el Síndrome de Cushing es potencialmente mortal.

Tras el tratamiento hay una recuperación lenta pero progresiva hasta que el paciente vuelve a adquirir el antiguo aspecto normal.

No comments yet.

Add a comment


6 + = trece

Show Buttons
Share On Facebook
Share On Twitter
Share On Google Plus
Share On Linkdin
Hide Buttons