nov 30

Síndrome de Guillain-Barré. Pronóstico

Síndrome de Guillain Barré

Pronóstico del Síndrome de Guillain-Barré

La muerte sobreviene en alrededor de un 4% de los pacientes.

El 5% se recupera con invalidez severa por daño proximal motor.

Alrededor de un 80% de los pacientes se recupera completamente en un periodo que oscila entre pocos meses y un año, aunque puede persistir la arreflexia o falta de reflejos.

Cerca de un 30% de los pacientes aun tienen alguna debilidad leve después de tres años.

El pronóstico es muy bueno si los síntomas desaparecen en 3-4 semanas tras el inicio de la enfermedad.

Complicaciones que pueden aparecer en el Síndrome de Guillain Barré

Complicaciones debidas a la propia enfermedad:

Puede aparecer trombosis venosa profunda, con el consiguiente riesgo de embolismos (pulmonares, cerebrales, etc), a causa de la obligada inmovilidad del paciente .como-surge-a-sindrome-de-guill

Dificultad respiratoria, por  alteración y parálisis de los músculos que mueven la parrilla costal.

Hipotensión o tensión inestable. Puede haber alteración del sistema nervioso autónomo y la tensión inestable es una de las manifestaciones.

Parálisis permanentes. Cuando el paciente evoluciona mal y no hay recuperación de las parálisis que aparecen en la fase aguda de la enfermedad, que se convierten en crónicas.

Neumonía. Si no hay buena movilidad de la caja torácica, el paciente respira mal, se acumulan secreciones en el pulmón y éstas pueden infectarse dando lugar a neumonías de diversos grados de gravedad.

Úlceras por decúbito. O escaras que se producen por la inmovilización del paciente en la misma postura, si no se previene haciendo tratamiento postural, con colchón antiescaras, etc. Aparecen con más frecuencia en glúteos, crestas iliacas, talones,  codos y espalda

Broncoaspiración de alimentos sólidos o líquidos. Debido a parexia de musculatura faringea

Contracturas musculares permanentes que pueden dar lugar a Deformidades articulares crónicas.

Aumento del riesgo de infecciones, también por la inmovilidad y déficit del sistema inmunitario.

Complicaciones debidas al tratamiento con Plasmaféresis, o efectos secundarios de ésta

Se enumeran algunas de ellas:

Hipotensión.

Sepsis en relación con el catéter.

Neumotórax.

Reacciones indeseadas al citrato.

Hematoma grave en el lugar donde se efectúa la punción.

Complicaciones ( o efectos secundarios), por el tratamiento con Inmunoglobulina endovenosa:

Hipercoagulabilidad transitoria de la sangre con riesgo de trombosis y embolismos.

Anafilaxia, o reacción alérgica grave, por déficit de la inmunoglobulina IgA.

Meningitis aséptica.

Fallo renal agudo.

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