nov 26

Suprarrenales. Enfermedades de las Glándulas Suprarrenales

 

Glándulas Suprarrenales

Enfermedades de la Glándulas Suprarrenales

Como cualquier otra glándula, las Suprarrenales pueden tener alteraciones que consisten en hiperfunción, o exceso de secreción de hormonas, o hipofunción, o falta de secreción de hormonas.

Hiperfunción de la Corteza Suprarrenal

Se trata de un aumento de la secreción del cortisol y excesiva actividad de los glucocorticoides sobre las células del organismo. Es un problema crónico llamado Síndrome de Cushing al que ya se han dedicado algunas publicaciones en este blog.

Causas y Tipos del Aumento de Glucocorticoides

- Primario. Debido a adenoma, cáncer o hiperplasia Suprarrenal.shutterstock_1492512772

- Secundario. La causa primera es un adenoma de hipófisis que segrega ACTH, lo que estimula el aumento de la secreción de glucocorticoides y va a dar lugar a un Síndrome de Cushing.

- Terciario. Aumenta la secreción en el hipotálamo de CRH. Puede ser o no de origen tumoral.

- Secreción ectópica de ACTH. Como sucede en el carcinoma bronquial.

- Excreción ectópica de CRH. Como sucede en el síndrome carcinoide.

- Yatrógeno. Por ingesta crónica de ACTH o de cortisol.

Problemas que produce el aumento de Glucocorticoides en el organismo

El exceso crónico de corticoides da lugar a una redistribución de la grasa corporal que tiende a acumularse en cara, cuello, tronco y abdomen.

También hay un aumento del catabolismo proteico con lo que las extremidades adelgazan por pérdida de tejido graso y por atrofia muscular.

Son típicos los conocidos signos de  “cara de luna llena” y de “cuello de búfalo”.

Otros síntomas son irregularidades menstruales en las mujeres, diabetes, depresión, osteoporosis, mala cicatrización y estrías en piel.

En los niños, hay retraso en el crecimiento.

Aumento de Mineralocorticoides e Hiperaldosteronismo

Existen un hiperaldosteronismo primario y uno secundario.

Hiperaldosteronismo Primario

Causas. Puede deberse a:

Un carcinoma adrenal secretor de aldosterona

A una hiperplasia de la capa glomerulosa.

Hiperaldosteronismo primario familiar o Síndrome de Sutherland.

Problemas que produce:

El exceso de aldosterona va a dar lugar a un exceso de la retención de sodio en el riñón, lo que va a dar lugar a una  Hipertensión arterial de grado variable como consecuencia inmediata.

Aumenta la volemia, o cantidad de sangre circulante, pero además se orina en mayor cantidad.

Hay una disminución del potasio por lo que en ocasiones aparecen alteraciones cardiacas y debilidad muscular.

Hiperaldosteronismo Secundario

Aparece en aquellas situaciones en las que aumenta la concentración de renina en sangre, lo que va a dar lugar a un incremente de la producción de angiotensina II, que a su vez estimula la producción de aldosterona, con lo que se va a producir disminución del volumen de la sangre circulante y alteraciones renales.

En estos casos la tensión arterial es normal o baja.

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