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05
Sep
Sep
Tiroiditis
Clases de Tiroiditis (continuación)
Tiroiditis Subagudas
– Tiroiditis Subaguda Granulomatosa o de Quervain
Se trata de una inflamación de la glándula tiroidea de caracter subagudo, de causa desconocida, aunque se piensa en un posible origen vírico.
También puede haber una predisposición genética.
La mayoría de los pacientes comienzan con fiebre, malestar general y cansancio, seguido de dolor en el cuello que se irradia a mandíbula y oídos.
Aparece un Bocio doloroso a la palpación, en la mayoría de los pacientes con síntomas de hipotiroidismo.
A continuación va a aparecer una fase de hipotiroidismo que posteriormente se normaliza.
El 90% de los pacientes evoluciona hacia la curación en el plazo de unos meses, incluso tras haber presentado varios episodios de la enfermedad. El resto pueden evolucionar hacia un hipotiroidismo crónico.
– Tiroiditis Subaguda, Silente, Indolora
Puede aparecer a cualquier edad pero sobre todo en mujeres de 30 a 35 años y en el posparto. Por eso se conoce también como tiroiditis posparto.
Suele comenzar por un hipertiroidismo leve que se acompaña de un bocio difuso, no doloroso a la palpación.
Esta fase dura alrededor de 6 semanas y, a continuación, un 30% de los pacientes presenta hipotiroidismo.
Puede haber episodios de repetición hasta los 12-14 meses aproximadamente, cuando la función tiroidea vuelve a la normalidad.
Un 25% de los casos desarrolla un hipotiroidismo definitivo.
– Tiroiditis Linfocitaria Focal
Aparece una infiltración linfocitaria en una zona de la tiroides.
Más frecuente en las mujeres y aumenta la incidencia con la edad.
– Tiroiditis Silenciosa
– La Tiroiditis Inducida por fármacos (amiodarona, litio, cicocinas, interferones)
– Tiroiditis por Radiación
Después del tratamiento con yodo radiactivo.
Cursa con hipotiroidismo.
Tiroiditis Agudas
– Tiroiditis Aguda Supurada.
Poco frecuente.
Producida por infección tiroidea por gérmenes.
Generalmente en niños de 2 a 4 años.
Suele propagarse desde infecciones de regiones cercanas (cuello, faringe, etc.) aunque en ocasiones puede ser propagada por sangre desde un foco infeccioso alejado.
Son factores predisponentes:
Tener un bocio previo.
Estar inmunosuprimido.
Tener una fístula tiroidea a vías aéreas.
Cursa con fiebre y dolor en región anterior de cuello que se irradia a oídos.
En la glándula hay acumulación de pus que se extrae mediante punción para realizar cultivo y que nos dará el diagnóstico.
– Tiroiditis Aguda No Supurada
Por las mismas causas (bacterias, hongos, etc.) y los mismos síntomas pero con ausencia de supuración.
El Tema: Tiroiditis. Clases de Tiroiditis, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es