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15
Jun

Tracoma

Se conoce con el nombre de Tracoma a una conjuntivitis crónica producida por el bacilo Chlamydia Trachomatis.

Esta enfermedad es responsable de 20 millones de casos de ceguera en el mundo.

La mayor incidendencia se da en zonas rurales de los países en vías de desarrollo

Se puede transmitir desde los genitales a los ojos, como sucede en el paso de bebés por el canal del parto en madres infectadas, o de ojo a ojo a través de manos, toallas, o moscas y otros insectos.

Síntomas

Se trata de una conjuntivitis de curso lento, que se caracteriza por la presencia de pequeños folículos en la conjuntiva.

Los párpados se inflaman

Lo córnea acaba siendo afectada por una infiltración leucocitaria.

A medida que la infección avanza, aparecen cicatrices en la córnea y retracción de los párpados hacia dentro de tal modo que las pestañas pinchan y dañan continuamente los ojos.

Aparecen varias úlceras que van cicatrizando y son causa de ceguera.

Las formas más leves rara vez conducen a la ceguera aunque dejan opacidades cornéales discretas.

Las formas recidivantes o de repetición suelen verse en personas cuyas parejas infectadas no han sido tratadas.

Diagnóstico

Se hace diagnóstico de Tracoma si existen dos de los siguientes síntomas:

– Folículos en la conjuntiva del párpado superior.

– Cicatrices conjuntivales.

– Alteración vascular ocular.

– Folículos límbicos o cicatrices en conjuntiva.

Se ha de confirmar el diagnóstico mediante la detección del bacilo en cultivo de las secreciones conjuntivales.

Se debe distinguir el Tracoma de la queratoconjuntivitis por adenovirus y por el virus del herpes simple.

Por suerte en los últimos 30-40 años la incidencia y gravedad de la enfermedad ha disminuido a nivel mundial, gracias al tratamiento más asequible y a la mejora de las condiciones higiénicas en países en vías de desarrollo.

Tratamiento

Han dado grandes resultados las campañas de salud pública para el control del Tracoma en zonas endémicas, con la aplicación en masa de pomadas de tetraciclina y eritromicina en los ojos de todos los niños de las poblaciones afectadas.

En algunos casos se administran los antibióticos mencionados por vía oral.

Prevención

Las medidas higiénicas y el aumento del nivel de vida son decisivos para la prevención.

El suficiente saneamiento del agua para el aseo personal puede ser la medida más eficaz para erradicar el Tracoma endémico.

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El Tema:  Tracoma. Qué es el Tracoma,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín.  Especialista en Medicina Interna.  Colegiada  Nº  49/556,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

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