ene 21

Recién Nacido ( trastornos). Bajo Peso. Ictericia

 

Trastornos del Recién Nacido

En urgencias neonatales es fundamental realizar bien la reanimación, estabilización  del recién nacido y traslado a la unidad hospitalaria pertinente.

Trastornos del Recién Nacido más frecuentes

Recién nacidos con bajo peso.

Hay que valorar si toleran la alimentación e incrementan peso adecuadamente, mantienen la temperatura corporal, y no presentan episodios de apnea o bradicardia.

En estas condiciones, pueden ir a su domicilio.

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Después de las 42 semanas algunos fetos son grandes y corren riesgo de sufrir traumatismo y asfixia durante el parto.

Otros, aunque son posmaduros, si ha habido insuficiencia placentaria, tienen bajo peso al nacer, piel fina, uñas largas y mucho pelo.

Sepsis neonatal.

Ocurre en uno de cada mil nacidos.

Es más frecuente en casos de parto prematuro, rotura prematura de membranas o fiebre de la madre durante el parto.

Hay que descartar meningitis y comenzar de inmediato el tratamiento buscando mediante cultivos el microorganismo causal.

Dificultad respiratoria.

Puede ser por aspiración de meconio al nacer, por enfermedad de la membrana hialina o la taquipnea transitoria del recién nacido.

También precisan intervención de urgencia.

Apnea.

Es una pausa respiratoria larga.

Hay que buscar la causa y tratarla.

Cianosis.

El color azulado de manos y pies es a veces normal, pero, si se extiende al tronco después de los primeros 20 minutos de vida, exige una actuación rápida.

Hipotensión y shock.

Se debe descartar cardiopatías.

Soplos cardiacos.

Hay soplos suaves y benignos en las 24 primeras horas de vida.

Ante soplos intensos, a de intervenir el cardiólogo.

Ictericia o color amarillo de la piel.

Es frecuente y normal en un elevado número de casos, sobre todo en prematuros, según las cifras de bilirrubina y la persistencia en el tiempo, precisa de diferentes actuaciones.

Hipoglucemia.

La cantidad de glucosa en sangre ha de ser superior a 40 mg/dl en los recién nacidos.

Anemias y policitemias.

Suelen ser debidas a enfermedades congénitas o pérdidas de sangre.

Traumatismos al nacimiento.

Identificar lesiones y tratarlas según sus características.

Infección VIH en recién nacidos y lactantes.

Es indispensable identificar rápidamente la infección en los recién nacidos, para garantizar el tratamiento precoz con antiretrovirales y prevenir las infecciones por gérmenes oportunistas.

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