Traumatismos Medulares

Traumatismos Medulares (continuación)

Síndrome de la Cola de Caballo

Lesión Centromedular

Las causas más frecuentes de lesiones en las zonas centrales de la médula espinal van a ser:

Siringomielia. En esta enfermedad se forman quistes huecos en el interior de a médula

Ependimoma. Es  un tumor por degeneración de células del conducto ependimario, que es un conducto que discurre por el centro de la médula

Hematomielia o aparición de hematoma, generalmente debido a traumatismos, en el interior de la médula

Síntomas que van a aparecer en una lesión Centromedular.

Se va a establecer una especie de banda a nivel de la lesión, y de ahí para abajo el paciente tiene una pérdida o disminución de la sensibilidad termoalgésica (sensibilidad a la temperatura y al dolor).

Lesión a nivel de Agujero Occipital

El origen de una lesión a nivel del agujero occipital suele ser por:

Síndrome de Arnold- Chiari. Del que ya se habló en otra publicación de este blog.

Luxaciones del atlas y el axis. Atlas y axis son las dos primeras vértebras de la zona cervical, encargadas de realizar los movimientos del cuello.

Meningioma del agujero occipital, o tumor en la meninge, a nivel del agujero occipital.

Síntomas de una lesión a nivel del agujero occipital.

Aparece una cefalea localizada en la nuca.  Puede haber síncopes.

Es frecuente que el paciente se queje de tener un vértigo posicional, o sea que se desencadena con los movimientos o con ciertas posturas del cuello.

Torticolis o dolor cervical intenso con rigidez y casi imposibilidad de girar el cuello.

En ocasiones hay visión borrosa y nistagmo vertical (movimientos oculares de arriba abajo).

Parálisis de los pares craneales bulbares que se puede manifestar principalmente con disartria y disfagia.

Marcha inestable, como de borracho.

También puede haber  dolor localizado en la cara.

Alteración de sensibilidad en extremidades. Signos piramidales.

Lesión del Cono Terminal o Síndrome de la Cola de Caballo

La médula termina en una estructura en forma de cono,  de la que salen raíces nerviosas que van descendiendo hasta salir de la columna, y que forman una especie de haz que se conoce como cola de caballo

El origen de las lesiones de la cola de caballo puede ser:

Hernias discales lumbosacras.

Canal lumbar estrecho.

Tumores extramedulares.

Síntomas del Síndrome de Cola de Caballo:

Aparece un dolor intenso en extremidades inferiores.

Además hay lo que se llama globo vesical,  porque el paciente no puede orinar y se retiene la orina en la vejiga.

Incontinencia de heces y/ o retención de heces.

Impotencia sexual.

Atrofias musculares. Síntomas piramidales.

El Tema: Traumatismos Medulares, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Neurología y Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es