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Gonococia o Gonorrea. Síntomas

 

Gonococia o Gonorrea

Conocida también con los nombres de Blenorragia o de Uretritis Gonocócica.

Se trata de una enfermedad de transmisión sexual provocada por la bacteria Neisseria Gonorrheae o gonococo.

Esta enfermedad es conocida desde la más remota antiguedad.

Se la menciona ya en papiros egipcios, en la Biblia y se sabe por estudios arqueológicos realizados en aquella parte del mundo que en el tercer milenio antes de Cristo ya causaba estragos en Asia.

El nombre se debe probablemente al médico griego Galeno.

El término griego que denominaba la enfermedad significa “flujo seminal”, porque erróneamente los griegos antiguos pensaban que el exudado blanquecino que sale por el orificio de la uretra, típico de la gonorrea, era semen.

El gonococo fue descubierto, y le dio nombre, en 1879, el médico alemán Albert Neissen, por lo que  se le conoce científicamente como Neisseria Gonorrheae.

La incidencia de la enfermedad fue muy elevada durante las dos guerras mundiales.

La utilización masiva de penicilina a partir de 1945-1950 redujo notablemente los casos entre las poblaciones que tenían acceso al tratamiento.

En la década de los años 60-70 aumentan los casos de Gonorrea a la par que aumentaba la libertad y la promiscuidad sexual.

A partir de los años 70-80 comienzan a disminuir poco a poco el número de casos, y, sobre todo, descienden de manera notable en los 80-90, porque va a aumentar la prevención individual inducida por el miedo al contagio del VIH.

O sea, que el primer buen resultado en la prevención contra el SIDA fue una disminución notable de la Gonococia.

El gonococo es un germen que tiene difícil supervivencia en ambiente externo, por lo que el contagio es siempre interhumano. (El contagio indirecto por cánulas de lavados o artículos de higiene íntima es excepcional y casi se puede decir que anecdótico).

Se trasmite por contacto sexual directo, con el coito vaginal, anal u oral, o se contagia el recién nacido durante el parto, cuando la madre padece la infección.

La posibilidad de contagio aumenta cuantas más parejas sexuales tenga una persona.

En España la tendencia ha sido a la baja, con un ligero remonte en los últimos años debido probablemente a la inmigración de personas de países en vías de desarrollo.

Síntomas de la Gonococia o Gonorrea

Los síntomas de la enfermedad van a aparecer en general entre los dos y los 15 días después del contagio.

El periodo de incubación es “mudo”, es decir, sin síntomas, pero durante ese tiempo el sujeto ya contagia la enfermedad sin saber que la padece.

En la mayoría de las ocasiones los síntomas afectan al tracto genital, pero se pueden infectar también el ano y la faringe.

Dependiendo del sexo los síntomas van a ser:

En el Varón:

La infección puede afectar a la uretra,  el epidídimo,  la próstata,  el recto y la faringe.

El síntoma más característico es el ardor uretral inmediatamente antes y después de orinar, pero no durante la micción. Esto sucede al comienzo de la enfermedad y suele durar alrededor de unas 72  horas .

Más tarde va a aparecer la secreción mucosa blanquecina clara o amarillenta, en la punta del pene.

Otros síntomas son dolor o inflamación dolorosa en los testículos.

Hay que tener en cuenta que, aunque son muy raras, pueden existir formas de la enfermedad en las que no aparecen síntomas.

En la Mujer:

Se pueden afectar el endocervix o parte interior del cuello del útero, la uretra, las glándulas de Bartholino, las  glándulas de Skene, el recto, la faringe y la vagina.

En las mujeres la  Gonococia tiene un desarrollo más insidioso, es decir, sin síntomas tan evidentes como en el varón.

Es con más frecuencia asintomática, o cursa con molestias al orinar o molestias vaginales  que pueden confundirse con cistitis o vaginitis de otro tipo, por lo que la mujer, con más frecuencia, se convierte en fuente de contagio ignorando que padece la enfermedad.

A menudo, la primera noticia que la mujer tiene es cuando su pareja infectada se lo dice.

Cuando la enfermedad se manifiesta en el aparato genital, lo puede hacer de varias formas:

Gonococia genital con flujo purulento o amarillo verdoso.

Ardor al orinar y micción frecuente.

Molestias ano-rectales.

Vulvovaginitis

Inflamación de las glándulas de Bartholino de la vulva con dolor e inflamación en uno de los labios mayores.

Se ha de tener en cuenta que actualmente, si existen los síntomas, suelen ser mínimos y que las Gonorreas asintomáticas son más frecuentes en las mujeres que en los hombres.

Formas de Gonorrea en las Mujeres

Esta enfermedad en las mujeres puede afectar a distintos niveles del aparato genital.

En cuanto a la Gonococia Genital alta en Mujeres la vía de transmisión es a partir de la Gonococia baja o vulvovaginitis y pueden aparecer como consecuencia las siguientes complicaciones:

    • Endometritis. (inflamación  del útero)
    • Salpingitis. (inflamación de las trompas)
    • Enfermedad inflamatoria pélvica.
    • Pelviperitonitis.
    • Peritonitis diseminada.
    • Perihepatitis

Otras Complicaciones de la Gonococia.

Esta infección puede causar daño en los órganos reproductores.

Tanto en hombres como en mujeres, una complicación puede ser la esterilidad, si padecen una Gonococia complicada con epididimitis en el caso de los hombres, o con salpingitis o enfermedad pélvica inflamatoria en el caso de las mujeres.

Una madre con Gonorrea,  durante el parto, puede contagiar la infección al recién nacido produciéndole una conjuntivitis que en casos extremos puede llegar a la ceguera.

Hay una alteración inmunitaria que desencadena la bacteria (gonococo) que se llama síndrome de Reiter, que produce conjuntivitis, o uveitis, metritis o cervicitis y artritis reactiva.

Otros síntomas pueden ser:

Secreción espesa y amarillenta en vagina (como en pene)

Ardor o dolor al orinar y defecar.

Reglas anormales (en mujeres).

Calambres y dolor en la parte baja del abdomen.

 Durante el Embarazo la Gonococia puede tener varios efectos negativos, tales como los que se mencionan:

Durante el primer trimestre puede producirse una infección ascendente que puede dar lugar en la mujer a:

    • Endometritis.
    • Embarazo ectópico.
    • Aborto séptico.
    • Enfermedad inflamatoria pélvica (en la mujer no Embarazada puede ser causa de esterilidad).
    • Salpingitis.

En el segundo y tercer trimestre del Embarazo puede originar graves complicaciones para la madre y para el feto tales y como son:

    • Corioamnionitis (infección intraamniótica).
    • Rotura prematura de membranas.
    • Contracciones y parto pretérmino o prematuro.
    • Retraso en el crecimiento fetal.
    • Hipertermia materna.

Complicaciones en el momento del parto:

  • Fiebre elevada en la madre durante el parto y en el posparto, o sepsis puerperal.

Complicaciones posibles en el recién nacido:

    • Oftalmía neonatorum de la que ya hablamos, supone el 50% de las conjuntivitis del recién nacido. Si se  retrasa el tratamiento y afecta a la córnea puede dar lugar a ceguera definitiva.
    • Septicemias con lesiones articulares.
    • Abscesos en cuero cabelludo.
    • Meningitis.
    • Endocarditis.
    • Proctitis.
    • Bucofaringitis.

 

El Tema:  Gonococia o Gonorrea. Síntomas,  ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna y Neurología,  Colegiada  Nº  49/  556, para publicar en:  www.tumedicoaltelefono.es

 

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