abr 14

Leucemia Mieloide Aguda (LMA). Pronóstico

Leucemia Mieloide Aguda

A pesar de los Tratamientos Agresivos de la Leucemia Mieloide Aguda tanto en la fase de inducción como en la de consolidación, únicamente el 20-30% de los pacientes logra eliminar la enfermedad por largos periodos de tiempo.

Para los pacientes que sufren recaída el único tratamiento con posibilidades curativas es el trasplante de médula ósea.

Aquellos pacientes que recaen tras haber recibido un trasplante de médula ósea, la única posibilidad de supervivencia es que pueden participar en los ensayos clínicos de las nuevas drogas con posibilidades curativas que van apareciendo y se están investigando.

Pronóstico de la Leucemia Mieloide Aguda170010_f

La citogenética, o conocimiento de las anomalías de los genes, es lo que mejor nos va a dar a conocer el pronóstico de cada paciente en concreto.

En caso de SMD (Síndrome Mielo-Displásico), el pronóstico es malo, sobre todo debido a que en muchos casos se encuentra en los pacientes con este síndrome, una elevada tasa de anomalías genéticas desfavorables.

Otros factores pronósticos a tener en cuenta van a ser:

La edad del paciente cuando se le diagnostica la enfermedad.

Subtipo de Leucemia Mieloide Aguda (LMA) y tipo de mutaciones genéticas.

Si el paciente ha recibido o no anteriormente quimioterapia para tratar otro cáncer distinto.

Si se añade a la Leucemia un Síndrome Mielodisplásico.

Si la Leucemia ha alcanzado ya el sistema nervioso central.

Si la Leucemia aparece por primera vez o es ya recidivante.

Del resultado de los nuevos genes estudiados como factores pronósticos y como dianas terapéuticas.

La Leucemia Promielocítica Aguda tiene una tasa de curación del 98%.

Las tasas generales de curación de la Leucemia Mieloide Aguda son de alrededor de un 20-45%, aunque estas tasas parece que no son muy fiables porque parece que los estudios están realizados sobre todo con enfermos jóvenes más que en la población general.

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Bibligrafía:

Fadoo Z. Mushtaq N. Alvi S. Ali M. Acute myeloid leukaemia en children: experience at a tertiary care facility of Pakistan. J Pak Med. Assoc. 2012 Feb:62(2):125-8.

Greer. John P. et al. Wintrobe’s clinical Hematology. 11th ed. Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins. 2004. p. 2045-2062.

Thirman M. Larson R. (1981). “Therapy related myeloid leukemia.” Hematol Oncol Clin North Am 10(2): pp. (293-320. PMID 8707757.

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