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26
Ene

Cianosis

Se denomina Cianosis al color azulado de la piel y mucosas. Este color azulado o amoratado se debe o bien a una falta de oxígeno en los capilares arteriales, o a un aumento del número de capilares venosos.

La Cianosis cuando se produce, por lo general, es más intensa en los labios, el lecho de la uñas, orejas y zona periorbitaria inferior.

Detectar a simple vista una Cianosis puede depender del grosor y color de la piel del paciente.

Tipos de Cianosis

La Cianosis puede ser central o periférica.

No es fácil distinguir una de otra, y hay ciertas enfermedades en las están presentes ambos tipos.

Cianosis Central

En este tipo de Cianosis existe una bajada de oxígeno en la sangre arterial y están afectadas tanto las mucosas como la piel.

Las causas son:

Una disminución grave del oxígeno en la sangre que se puede deber a:

Enfermedades pulmonares, tanto agudas (neumonía severa), como crónicas  (edema pulmonar o enfisema).

Disminución de la presión atmosférica, como permanecer en altitud elevada.

Cortocircuitos de la sangre venosa hacia la arterial, como puede ocurrir en algunas cardiopatías congénitas como comunicación entre ambos ventrículos, fístulas artero-venosas pulmonares, múltiples cortocircuitos de pequeño tamaño en el pulmón,…

Alteraciones de la hemoglobina, como ocurre en:

Metahemoglobinemia heredada o adquirida.

Sulfohemoglobinemia (adquirida).

Carboxihemoglobinemia donde se produce una falsa Cianosis.

Cianosis Periférica

Este tipo de Cianosis se debe a una pérdida de la velocidad de la sangre en una zona determinada del cuerpo, generalmente por una vasoconstricción generalizada que puede tener varias causas, como son las siguientes:

Disminución del gasto cardiaco como ocurre en la insuficiencia cardiaca congestiva grave.

Exposición a agua o aire muy fríos.

Redistribución del flujo sanguíneo en las extremidades.

Obstrucción arterial de una extremidad producida por una embolia.

Obstrucción venosa con congestión de la extremidad y cianosis.

Diagnóstico de una Cianosis

Se realiza mediante:

Historia clínica en la que se determina el tiempo de inicio.

Si es desde el nacimiento se debe a una cardiopatía congénita.

Si ha habido ingesta de medicamentos o exposición a productos químicos que producen alteraciones en la hemoglobina.

Exploración del paciente y determinar si la Cianosis es central o periférica.

Pruebas radiológicas para determinar la posible existencia de alteraciones en corazón o pulmones.

Analítica general de sangre.

Pruebas de saturación de oxígeno.

Comprobar si hay presencia o no de Acropaquias, o dedos en palillo de tambor.

En general se ha de conocer la causa para poner el tratamiento adecuado.

Acropaquias

Llamadas también dedos en palillos de tambor, porque, como este nombre indica, se trata del abultamiento de los extremos distales de los dedos de manos y pies.

Pueden ser hereditarias o adquiridas.

Las adquiridas se asocian a una serie de enfermedades pulmonares, cardiacas y de aparato digestivo.

Se mencionan en este tema, porque en muchas ocasiones van asociadas a Cianosis.

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El Tema:  Cianosis. Qué es la Cianosis,  ha sido revisado, elaborado y resumido, por la Dra maría Julia Romero Martín,  Especialista en Medicina Interna y Neurología,  para publicar en:   www.tumedicoaltelefono.es

 

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