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Divertículos Intestinales
Los Divertículos son una especie de pequeños saquitos que penetran en la pared, en este caso del intestino.
Pueden ser únicos pero lo más frecuente es que sean múltiples.
Van apareciendo con la edad, y es muy general que a partir de los 60 años estén presentes en el intestino de cualquier persona.
Si son únicos o pocos y de pequeño tamaño no suelen dar síntomas.
En cambio, el paciente afectado por Diverticulosis Intestinal importante (numerosos divertículos y de tamaño considerable) sí va a padecer síntomas que suelen consistir en:
Malestar general, fiebre y dolor agudo en la fosa ilíaca afectada.
Espasmo muscular y defensa abdominal (abdomen duro).
En ocasiones hay hemorragia intestinal, que puede llegar a ser una hemorragia masiva, sobre todo en personas mayores de 60 años.
A veces las hemorragias suceden como síntoma único de Diverticulosis, y suelen aparecer en ausencia de dolor.
La inflamación en el colon en ocasiones da lugar a estreñimiento ocasional. En estos casos se puede palpar la masa fecal con la práctica de un tacto rectal.
Divertículos de Intestino Delgado
Los Divertículos pueden encontrarse en cualquier zona del intestino delgado.
Con excepción del Divertículo de Meckel las localizaciones más frecuentes son el duodeno y el yeyuno.
La mayoría no dan síntomas y se descubren de manera casual en una exploración digestiva.
Manifiestan síntomas cuando se inflaman o sangran.
En el duodeno lo común es la presencia de divertículo único.
Los divertículos en yeyuno son múltiples y suelen estar asociados a síndrome de malabsorción.
Divertículos del Colon
Aparecen con la edad. En la mayoría de los casos a partir de los 50 años.
Son menos frecuentes en países en vías de desarrollo que en países desarrollados, lo que ha dado lugar a que se relacionen con una la dieta de productos más refinados que se lleva en estos últimos, y que contienen menor cantidad de fibra.
No suelen dar síntomas salvo que surjan complicaciones, y en la mayoría de los casos se trata de hallazgos casuales.
Las complicaciones son muy poco frecuentes.
Divertículo de Meckel
Surge a partir de la persistencia del conducto onfalomesentérico tras el nacimiento.
Es el problema congénito más frecuente del tubo digestivo.
No es habitual la presencia de síntomas, pero puede dar lugar a hemorragias, inflamación y obstrucciones en niños y adolescentes.
El tratamiento, cuando hay síntomas, es la extirpación quirúrgica.
El diagnóstico de los Divertículos en general se realiza mediante endoscopia o TAC abdominal.
El tratamiento cuando aparecen complicaciones, sobre todo en Diverticulitis aguda, es la hospitalización del paciente y administración de líquidos por vía endovenosa, y de antibióticos.
Los ataques repetidos de Diverticulitis requieren necesariamente intervención quirúrgica.
El Tema: Divertículos Intestinales, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es