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19
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Intoxicación por Ácido Sulfhídrico
Este ácido está en forma de gas muy maloliente (a huevos podridos), es incoloro y muy irritante.
Se encuentra entre las sustancias de la industria del petróleo, mineras, teñido de cueros, vulcanización de gomas, refinado de metales, producción de tejidos sintéticos, en colas e impermeabilizantes. En purines de cerdos, en aguas estancadas, en volcanes y en algunas aguas termales.
Es de acción muy rápida, penetra en el cuerpo por inhalación o a través de la piel, pasa al torrente sanguíneo a través de las mucosas del árbol bronquial, y se elimina por la orina.
Efectos negativos del Ácido Sulfhídrico sobre la Salud
Aparato respiratorio:
La exposición a concentraciones bajas de Ácido Sulfhídrico puede producir irritación de los ojos, la nariz o la garganta. Y dificultad para respirar en personas asmáticas.
En personas expuestas a concentraciones muy altas de este ácido, también se han descrito gran dificultad para respirar, neumonía, cianosis o, incluso, paro respiratorio.
Sistema Nervioso:
La exposición a concentraciones bajas de Ácido Sulfhídrico por tiempo prolongado, puede producir dolor de cabeza, perturbación de la memoria, cansancio y alteraciones del equilibrio.
Las exposiciones breves a concentraciones altas producen un cuadro grave que se manifiesta con:
Pérdida del conocimiento.
Convulsiones y coma.
En la mayoría de los casos, la persona recobra el conocimiento sin tener otros efectos.
En algunos individuos, puede que ocurran efectos a largo plazo tales como dolores de cabeza, alteraciones de la atención y la memoria y problemas motoras.
Síntomas Digestivos:
Los síntomas digestivos suelen ser naúseas y vómitos, por efecto irritativo sobre la mucosa gastrointestinal.
Síntomas Cardiacos:
Secundariamente a la falta de oxígeno o hipoxia producida, pueden aparecer alteraciones cardiovasculares tales como arritmias, isquemia miocárdica, o hipotensión.
Tratamiento
Las medidas iniciales comienzan con la retirada del enfermo del ambiente contaminado, manteniendo siempre la seguridad del personal dedicado al rescate.
El soporte vital avanzado es esencial debido a la frecuencia con que se presenta apnea durante la Intoxicación, así como insuficiencia respiratoria por edema agudo de pulmón. Por tanto, hay que proteger la vía aérea, limpiar vías respiratorias, usar respiración asistida y administrar oxígeno.
Los nitritos favorecen la desitoxicación, pero no se pueden utilizar si hay parada cardiaca.
En los casos pertinentes se utilizará oxígeno hiperbárico.
La hipotensión se trata aumentando el volumen sanguíneo con sueros y, si precisa, ionotropos.
En caso de edema pulmonar se utiliza furosemida, o nitratos.
Los ojos deben lavarse copiosamente con agua, al igual que la piel.
Administrar el antibiótico más indicado en cada caso, por vía local.
Si aparecen convulsiones administrar tratamiento antiepiléptico habitual con diacepam y fenitoína.
El Tema: Intoxicación por Ácido Sulfhídrico. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en www.tumedicoaltelefono.es