mar 8

Dolor Torácico. Actuación

Dolor Torácico

La Actuación ante un paciente que presenta Dolor Torácico implica una primera valoración con la que se va a determinar el riesgo inmediato que corre el paciente, para posteriormente actuar en cada caso en correspondencia con el riesgo que se le supone.

Bajo riesgo

Se considera que un paciente padece una enfermedad etiquetada como leve y por tanto de bajo riesgo, cuando un primer estudio clínico indica que el Dolor Torácico no se debe a proceso grave alguno. En estos casos se le da el alta hospitalaria y  el paciente puede hacer el tratamiento que se le prescriba, en su domicilio.

Alto riesgochest-pain

Entre los pacientes que se consideran de riesgo alto, se hace una distinción en varios niveles de gravedad que a continuación se exponen:

Primer nivel.

Es necesario que el paciente se someta durante unas horas a observación en medio hospitalario en general, porque no está claro el diagnóstico de la causa del Dolor del Tórax y es preciso comprobar como evoluciona y/o en ocasiones ampliar el estudio.

Segundo nivel.

En este nivel está indicada la  hospitalización del paciente, porque la causa del dolor se ha comprobado que es una enfermedad  de tipo intermedio de riesgo, tal como una neumonía, una pericarditis, etc.

Tercer nivel.

A Los pacientes con Dolor Torácico en los que se considera que sufren una enfermedad grave, de alto riesgo, está indicado hospitalizarlos en una Unidad de Cuidados Intensivos, Estos pacientes necesitan que les sea aplicado el protocolo que sea adecuado a la gravedad de su enfermedad:

Generalmente se lleva a cabo una Monitorización continua del paciente que incluye Electrocardiograma continuo y constantes vitales.

Se les practica una vía para la administración de hidratación parenteral endovenosa y  de la medicación que irá incorporada al suero.

Administración de oxígeno en la cantidad que sea necesaria para cada paciente.

En las unidades de cuidados intensivos siempre está preparado un desfibrilador por si se presenta una parada cardíaca.

Se Iniciarán los  tratamientos adecuados correspondientes a la enfermedad que padece cada paciente en concreto.

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Bibliografía:

Harrison. Principios de Medicina Interna. 16ª edición.

Manual de diagnóstico y terapéutica Médica del Hospital 12 de Octubre, 5ª edición.

 

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