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Abr
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Anorexia y Bulimia
Diagnóstico de los Trastornos Alimentarios
El diagnóstico se va a realizar mediante la elaboración de una historia clínica exhaustiva, con evaluación de estado físico y mental del paciente y entrevista con los familiares para que refieran su punto de vista aquello que puede que no cuente el propio paciente.
Exploración general con talla, peso e especificar en cuanto tiempo se han dado las variaciones de peso más llamativas y evolución del proceso.
Analítica general, para comprobar si existe alguna afectación orgánica
Se han de solicitar al paciente las pruebas complementarias que se consideren necesarias en cada caso concreto.
Motivos de sospecha de un posible trastorno alimentario
El sujeto muestra un excesivo interés sobre dietas.
Se constata que hace un uso excesivo de laxantes.
Refiere debilidad y cansancio que aparentemente no tienen explicación.
Sufre episodios de depresión.
El paciente sufre alteraciones dentales y faríngeas por los vómitos repetidos o en ocasiones presenta lesiones en los dedos por provocarlos.
En la adolescencia se puede detectar una detención del crecimiento normal.
Comienza a tener el paciente si es muy joven, un mal rendimiento escolar.
En las mujeres pueden aparecer alteraciones de cualquier tipo en el ciclo menstrual o incluso puede comenzar a faltar la regla (amenorrea), durante unos cuantos meses.
No es raro que refieran palpitaciones o la presencia de arritmias cardíacas.
En estadios avanzados de desnutrición puede haber edemas en tobillos e incluso fracturas oseas patológicas en cualquier parte del cuerpo, por debilidad del esqueleto.
Síntomas de Gravedad de la Enfermedad
Las alteraciones graves al igual que las leves pueden ser orgánicas y psicológicas.
A) Alteraciones Orgánicas Graves:
– Deshidratación importante con piel reseca y arrugada.
-Crisis convulsivas.
– Pérdida de un 50 % de peso en los últimos meses.
– Alteraciones importantes de hígado, de páncreas o de riñón.
– Alteración de la conciencia, como somnolencia, lentitud de respuestas o incluso estado semicomatoso.
– Sangrado gástrico. Dilatación gástrica aguda.
– Presencia de mareos o de síncopes.
– Alteraciones de parámetros analíticos como el sodio y el potasio.
– Alteración del electrocardiograma.
B) Alteraciones Psicológicas Graves:
– Aparición de ideas de suicidio y riesgo evidente de éste.
– Coexistencia de consumo y abuso de drogas y/o alcohol.
– Presencia de depresión u otras patologías psiquiátricas severas.
El Tema: Anorexia y Bulimia, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna y Neurología, para publicar en: www.tumedicoaltelefono.es