Edema Pulmonar. Tratamiento

Edema Pulmonar

Diagnóstico de Edema de Pulmon

Se realiza por la historia clínica.

Exploración del paciente. Al hacer la exploración se va a encontrar:

Ruidos cardiacos anormales.  Aumento de la frecuencia cardiaca o Taquicardia.

Sonidos anormales en los pulmones en forma de sonidos crepitantes  y estertores.

Palidez o coloración azulada o cianótica de la piel y de las mucosas.

Respiración rápida (taquipnea) y corta y gran fatiga respiratoria.

Además se hace  Analítica completa con gasometría donde se observan niveles de oxígeno en sangre bajos

Radiografía de tórax:   Revela la presencia de líquido en los pulmones y la silueta cardiaca agrandada.

Electrocardiograma.

Ecocardiograma.

TAC pulmonar.

Diagnóstico Diferencial del Edema de Pulmón

Ante la presencia de un paciente de quien se sospecha que puede sufrir un Edema Pulmonar, para hacer el diagnóstico correcto previamente se han de descartar otras enfermedades que dan síntomas  parecidos, tales como:

Estados hipermetabólicos.  Acidosis metabólica.

O cuadros agudos de ansiedad o de pánico.

Pronóstico del Edema de Pulmón

El Edema de Pulmón es una patología potencialmente mortal, si no se hace el diagnóstico correcto y no se pone a tiempo el tratamiento adecuado, sin embargo es una enfermedad que cuando está bien diagnosticada y tratada, el paciente se puede recuperar totalmente sin que le quede ningún tipo de secuelas.

Dependiendo de la causa que haya provocado el Edema de Pulmón, la recuperación del paciente va evolucionar de forma más rápida o más lenta. Así mismo influyen en la evolución la edad, si el paciente sufre otras enfermedades crónicas y su estado de salud general.

Algunos pacientes cuya situación reviste mayor gravedad pueden necesitar respirador durante algún tiempo.

Tratamiento del Edema de Pulmón.

Esta enfermedad se considera  una Urgencia Médica, por lo que el tratamiento debe instaurarse cuanto antes. Pueden necesitar  hospitalización en una unidad de cuidados intensivos los primeros días de evolución de la enfermedad, cuando el estado del paciente reviste mayor gravedad.

En primer lugar se debe hacer aporte adecuado de oxígeno.

Hay que mantener al paciente semisentado en lugar de totalmente echado, para que respire mejor y esté más cómodo.

Se debe colocar sonda vesical para controlar la cantidad de orina que emite cada veinticuatro horas.

Es útil administrar nitroglicerina sublingual para evitar vasoconstricción cardiaca y Morfina para tratar de aumentar la capacidad venosa.

Además hay que aportar un diurético por vía endovenosa. La Furosemida suele ser el fármaco de elección.

Si el paciente presenta  hipotensión arterial, hay que tratarla.

Así mismo se debe tratar la arritmia, si la hubiera y tratar cualquier patología cardiaca subyacente, en caso de que existiera.

Si la causa no es de origen cardiaco hay que tratarla directamente.

Se utiliza Dogoxina, si hay insuficiencia cardiaca.

Si no responde el paciente, es necesario el traslado a una Unidad de Cuidados Intensivos para intubación y ventilación mecánica.

El Tema: Edema Pulmonar. Tratamiento, ha sido revisado, elaborado y resumido por la Dra. María Julia Romero Martín, Especialista en Medicina Interna, para publicar en: www.tumedicoaltelfono.es